居家生活期間身體暴露出的小問題，比如甲狀腺不适、睡覺打呼、鼻腔難受、耳悶耳鳴、嗓子幹啞等等，都因近期的出行就醫不便，更加讓人焦慮不安。

嘉會醫療耳鼻咽喉科傾情呈現聽見“嘉”的聲音——耳鼻咽喉科科普周，希望通過專業的健康知識科普，為您解答相關疑問。

我們精選出近期備受關注的六個話題，與您分享。

於子衛|嘉會耳鼻咽喉科-頭頸外科主任

1. 甲狀腺是什麼？

甲狀腺位于頸部喉結節正下方，是人體的一個蝴蝶狀的小器官，也是身體代謝的主要調控者。正常情況下，肉眼看不到甲狀腺，也較少能觸及，當甲狀腺腫大時，在喉結下部或兩側可見隆起，很易觸及。

2. 如何檢查甲狀腺？

甲狀腺檢查一般包括傳統觸診、甲狀腺B超、甲狀腺功能檢查、其它影像學檢查（CT、MRI）、核醫學檢查（ECT）以及病理檢查（細針穿刺） 等。

3. 甲狀腺結節會影響健康嗎？

甲狀腺結節是否影響健康取決于甲狀腺結節的大小、生長方式、病理性質和功能。所謂的病理性質就是指結節的良惡性，惡性會影響健康，良性會有一些不适的臨床症狀。

4. 關于甲狀腺結節的易發人群？

具有放射暴露史和甲狀腺結節家族史的人發病率較高，長期暴露于電離輻射的人群尤甚。

5. 甲狀腺結節如何處理？

根據甲狀腺結節的嚴重程度，分為良性和惡性兩類。良性結節以結節性甲狀腺腫和甲狀腺腺瘤居多，大多比較安全，一般可以先觀察，通過腺瘤手術可根治。惡性甲狀腺結節以分化型甲狀腺癌居多，需要手術治療，大部分可以得到根治，晚期病變則需要積極地綜合治療。

湯欣玥|耳鼻咽喉科-頭頸外科醫生

1. 打鼾的危害？

神經精神方面：白天容易疲勞、嗜睡；睡眠不安穩；白天無法集中注意力，焦慮，抑郁。

全身器官方面：

- 心功能損害，如高血壓、心血管意外、心律失常。

- 腦功能損害，如腦血管意外、認知智力障礙、記憶力減退。

- 内分泌損害，如糖尿病、痛風、高脂血症。

2. 什麼人容易患鼾症？

- 肥胖者更易發生呼吸道狹窄及呼吸受限

- 随年齡增長，肌肉力量減退，黏膜彈性降低，更易發生打鼾

- 青壯年男性比女性更易打鼾；女性絕經後打鼾患病率明顯上升

- 長期酗酒或長期口服一些影響呼吸及大腦的藥物

- 長期吸煙的煙民

- 父母兄弟有打鼾者患鼾症風險更高

- 先天性鼻中隔偏曲、扁桃體肥大、面部骨骼發育異常（小下巴、鞋拔子臉等）合并鼾症風險更高

3. 鼾症該如何治療？

- 一般治療：加強運動、、減輕體重、戒煙酒、改善生活作息、改善睡姿：側卧位睡眠、治療基礎疾病：如甲狀腺功能減退等。

- 口腔矯治器治療：适用于單純打鼾或輕度鼾症患者，以舌體肥厚及舌根後墜為主要阻塞的患者。

- 呼吸機治療：首選、無創、有效。适用于中、重度鼾症；輕度鼾症 症狀明顯 合并心腦血管疾病或糖尿病；經過其他治療手段後仍殘留鼾症的患者；手術治療鼾症患者的圍手術期治療。

- 外科手術治療：根據每個患者阻塞部位不同選擇不同的術式治療。

田振華|嘉會耳鼻咽喉科醫生

1. 什麼是鼻息肉？

鼻息肉是長在鼻腔和鼻窦（遍布整個面部骨骼的充滿空氣的小腔）黏膜上的腫物，好發于鼻腔的外側壁及鼻頂部，是一種良性的病變。

2. 鼻息肉一般會有哪些症狀？

- 長時間流鼻涕或持續性鼻塞（最重要的症狀，通常時間超過3個月）。

- 反複鼻腔出血，鼻後滴漏，嗅覺減退，閉塞性鼻音，睡眠打鼾和張口呼吸；

- 頭痛、耳悶和聽力減退。

3. 鼻息肉不治療是否會癌變？

目前醫學上還沒有可靠證據證明鼻息肉會惡變，但因為慢性鼻炎對鼻腔粘膜産生長期反複的刺激，從這個角度說鼻息肉仍然有可能惡變。因此，慢性鼻炎、鼻息肉都需要及時治療。

4. 如何治療鼻息肉？

一般情況下采用藥物治療與手術治療相結合的綜合治療方法。皮質類固醇鼻噴霧劑是治療鼻息肉最常用的藥物。如患者患有細菌引起的鼻窦感染，可以聯合使用抗生素治療。如藥物治療效果不佳，患者可選擇手術治療。

王安琪|嘉會耳鼻咽喉科醫生

1. 我的孩子夜間睡眠時用口呼吸并且打鼾，這是正常的嗎？

口呼吸是一種兒童睡眠障礙的表現，常常由鼻腔通氣受阻導緻。

2. 口呼吸會對孩子面容發育造成影響嗎？

長期經口呼吸，會造成硬腭高拱、牙床左右徑變小、牙列不齊、牙齒前凸、微笑時露牙龈、上唇變厚等面容改變。醫學上稱之為“腺樣體面容”，見圖4。

3. 除了會“變醜”，口呼吸還有其他後果嗎？

嚴重時會引起夜間呼吸受阻和血氧飽和度下降，也就是睡眠呼吸暫停綜合征。如果長期睡眠呼吸暫停造成缺氧，會導緻日間精力不集中、記憶力下降、多動等精神症狀。腺樣體肥大壓迫咽鼓管開口，也有可能引起分泌性中耳炎，影響聽力。

4. 一般幾歲孩子容易出現口呼吸的問題？

3歲~8歲時口咽部淋巴組織發育旺盛，容易出現扁桃體、腺樣體增生肥大，從而導緻鼻腔通氣受阻，出現口呼吸和打鼾的症狀。

盧奇|嘉會耳鼻咽喉科醫生

1. 為什麼會得分泌性中耳炎？

中耳腔就像一間房子，房子裡面産生的垃圾需要從“門”裡送出去，這個“門”就是咽鼓管——一條連接耳道和鼻子的管道。因各種原因引起的管道堵塞，導緻房子裡的垃圾排不掉，久而久之就成了分泌性中耳炎。

2. 分泌性中耳炎有什麼表現？

分泌性中耳炎主要表現為耳悶，聽力下降，有時伴有耳鳴耳異響，而耳痛一般不明顯。有時候兒童主訴不清，在小兒聽力受到影響時家長才會發現。

3. 分泌性中耳炎如何治療？

造成分泌性中耳炎的原因多種多樣，最主要的是針對病因進行治療——

腺樣體肥大導緻的分泌性中耳炎，需要幹預治療腺樣體肥大；

炎症導緻的分泌性中耳炎，需要積極抗炎促排；

還有較少一部分腫瘤、先天性腭裂導緻的分泌性中耳炎需要針對性手術治療。

總之，分泌性中耳炎的治療應個體化，每個孩子根據病因，病情嚴重程度決定藥物治療或保守治療，不能一概而論。

王閏生|嘉會耳鼻咽喉科醫生

除了“禁聲”修養，是否還有其他的方法可以盡量減少聲帶受傷呢？

以下簡單實用的小技巧，希望可以給大家帶來幫助：

1. 多喝水

充分濕潤的聲帶不但可以減少說話時所需要的費力程度，亦可減少聲帶振動時可能造成的傷害。另外，吸入濕潤的蒸汽也是一個好的方式。很多感冒藥常會減少呼吸道黏膜的分泌，若服用這類藥物時需要多喝溫水來克服聲帶黏膜的幹燥。

2. 控制飲食

- 避免食用油炸食物或刺激性食物，如煙、酒、辣椒、濃茶和咖啡等；

- 少吃太甜的食物；

- 盡量減少抽煙或是接觸二手煙，香煙除了長期刺激聲帶造成慢性發炎之外，還會導緻喉癌的發生。

3. 調整說話方式

掌握『四不』原則：不必太用力，不要太大聲，不宜講太久，不要講太快。

4. 充分的休息

休息與睡眠對于聲帶的健康是絕對必要的，減少非必要的使用嗓音（聊天、唱K等）。若已感覺到自己的嗓音質量出現了變化時，則應該空出二至三天的休息。

5.不可用力“清嗓子”

這種動作的傷害堪比大聲喊叫，若真的覺得咽喉異物感很難忍受，不妨多喝溫開水或考慮服用抗胃酸反流的藥物，可以有助于減輕想要“清嗓子”的感覺。

如果您有更多疑問，歡迎來到嘉會醫療耳鼻咽喉科，由專業醫生為您提供個性化的診療建議。

供稿、審稿：嘉會醫療耳鼻咽喉科

責編：Sabrina

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