#打封閉針是一種怎樣的體驗#

1、所謂封閉針，是将一定濃度和容量的強的松龍注射液(所用的強的松龍，還有同類藥物：地塞米松、倍他米松等)和鹽酸普魯卡因(或它們的同類藥物)混合，注射到病變區域。肌肉、關節、筋膜、肌腱旁以至椎管内等處都可以進行封閉注射。強的松龍屬人工合成激素，能夠改善毛細血管通透性，抑制炎症反應，減輕緻病因子對機體的損害;鹽酸普魯卡因是一種局部麻醉藥，拔牙、做小手術時局部麻醉就是用的它，它可以緩解疼痛，增強療效。有時也用它的同類物利多卡因，作用差不多。

2、局麻藥的作用為暫時阻斷局部神經傳導，使這些神經支配的相應區域産生麻醉作用，從而緩解疼痛。激素類藥物局部注射是治療軟組織慢性損傷最常用的行之有效的方法，國内使用這一療法已有40餘年。大多都是骨科的病人才需要打封閉針，如肩周炎、關節炎、腱鞘炎、腰肌勞損、腰椎間盤突出症等，雖然它們的發病機理不一樣，但都有一個共同的特點：即軟組織損傷和無菌性炎症，為此，醫生常常選用封閉療法，也就是常說的打“封閉針”。

3、封閉療法是醫生通過對病人進行檢查，找到局部壓痛點後，将藥物注射到疼痛的部位，達到消炎、止痛的目的，并有緩解局部肌肉緊張的作用。時間長的可管一年以上，短的數周，視病情輕重，時間長短不定。這是一種對症治療措施，對消除局部的疼痛症狀有較好的效果。

4、封閉療法是骨傷科使用的一種常用方法，有的病人一聽說打“封閉針”，就會産生懼怕心理，總認為“封閉針”隻能暫時減輕疾病症狀，并不能從根本上解決問題。還怕打了“封閉針”後，從此一直要打下去，不能停下來，還擔心有副作用。激素藥并沒有成瘾性。但長期應用可産生習慣性或依賴性，但這兩種情況均在長期、大劑量、反複應用激素後才可能會出現。而醫生注射封閉針一般根據病情封閉一次或幾次，每次間隔7～10天或一個月，一般連續不超過3～4次。如需繼續注射，間隔時間很長，所用的劑量也很小。所以，沒有“老是要打”這一說法，對人體極少會産生副作用。這種療法有給藥直接、簡單安全、療效迅速、不住院、價格低、副作用少、患者易于接受等優點。

5、當然，打“封閉針”時疼痛并不明顯，有的在注射1～2天後局部疼痛可能略有加重，這與藥品刺激、局部壓力增高有關，但很快就會消失。一旦選用封閉療法還應堅持治療，完成治療療程，以免中途停止，達不到應有的療效。雖然封閉療法不能從根本上去除病因，但能起到減輕甚至消除症狀、預防并發症的作用。許多頸肩腰腿疼痛症經過一次或幾次封閉治療後，症狀完全消失且不再複發。因此，不能絕對地認為封閉治療不能除病根。

6、為了防止感染，封閉注射應在正規醫院進行，根據病情嚴格掌握劑量。患有糖尿病的病人，打封閉針後可能會出現血糖一次性升高，如糖尿病病人近期血糖不穩定，可在調整穩定後再進行封閉治療。

7、需要注意的是，醫生在對患者進行封閉治療時應無菌操作，注射前要在潔淨皮膚部位嚴格消毒，注射部位要準确，用藥選擇要恰當，注射後要觀察15分鐘，防止過敏反應和其他反應，封閉後3天内注意保持皮膚清潔，防止污染。

8、當然，封閉治療隻是将兩種藥混合在一起對人體進行注射，與其他藥物一樣，并不是什麼“靈丹妙藥”。有些情況下可能效果欠佳，必要時醫生可配合其他方法如牽引、推拿、理療、佩戴腰圍、内外用藥等，必要時改用手術方法。

一、封閉針的副作用

打"封閉針"時疼痛明顯，這是患者不願意接受的主要原因;以及以後的1～2天，局部疼痛可能略有加重，這些與藥品刺激、局部壓力增高有關，很快就會消失。

皮質激素與其它所有藥物一樣，存在副作用。如向心性肥胖，體形改變，皮膚多毛，甚至使女性患者長出胡須;并可導緻人體抗感染能力下降，傷口愈合速度減慢;還可加重胃腸潰瘍，誘發高血壓、精神病、骨質疏松、股骨頭無菌性壞死等。但這也是長期、大劑量反複應用後才出現的現象，一般短期的局部封閉治療，不會引起這些反應。為了安全起見，醫生對于患有較重的高血壓、胃腸潰瘍、糖尿病、精神病等病人，總是慎重使用。為了防止感染，封閉注射應在醫療單位進行。封閉前用肥皂和清水洗淨皮膚，嚴格消毒。注射後觀察15分鐘，防止過敏反應和其它反應。封閉後3天内注意保持皮膚清潔，防止污染。

二、封閉針的療法

封閉療法是醫生通過對病人進行檢查，找到局部壓痛點後，将藥物注射到疼痛的部位，達到消炎、止痛的目的，并有緩解局部肌肉緊張的作用。時間長的可管一年以上，短的數周，視病情輕重，時間長短不定。這是一種對症治療措施，對消除局部的疼痛症狀有較好的效果。

封閉療法是骨傷科使用的一種常用方法，有的病人一聽說打“封閉針”，就會産生懼怕心理，總認為“封閉針”隻能暫時減輕疾病症狀，并不能從根本上解決問題。還怕打了“封閉針”後，從此一直要打下去，不能停下來，還擔心有副作用。激素藥長期應用可産生習慣性或依賴性，但這兩種情況均在長期、大劑量、反複應用激素後才可能會出現。而醫生注射封閉針一般根據病情封閉一次或幾次，每次間隔7～10天或一個月，一般連續不超過3～4次。如需繼續注射，間隔時間很長，所用的劑量也很小。所以，沒有“老是要打”這一說法，對人體極少會産生副作用。這種療法有給藥直接、簡單安全、療效迅速、不住院、價格低、副作用少、患者易于接受等優點。

三、封閉針的治療方案

骨科醫生看重它們用以治療以上提到的各種疼痛病症，主要是利用其抗炎作用。它們能夠改善毛細血管的通透性，抑制炎症反應，減輕緻病因子對機體的損害。同時使用的普魯卡因(又稱奴佛卡因)，是一種局部麻醉藥，拔牙、做小手術時局部麻醉就是用的它，它可以緩解疼痛，增強效果。有時也用它的同類物利多卡因，作用差不多。

打過"封閉針"以後是否老是要打呢?我們知道，這類激素并不存在成瘾性。但長期應用可産生習慣性及依賴性。習慣性是由長期反複使用激素來緩解症狀，形成條件反射，停藥後即感到難受或恐懼，此時給少量激素後，症狀便迅速消失。依賴性是某些疾病使用激素治療後，症狀完全控制或部分緩解，突然停用激素或較快地減少劑量，原病即複發或者惡化，出現所謂"反跳"現象。這兩種情況均在長期、大劑量、反複應用激素後才可能出現。骨科應用封閉療法，一般根據病情封閉一次或幾次。每次間隔7～10天，一般連續不超過3～4次。如需繼續注射，間隔時間很長，所用的劑量也很小。所以，自從推行這種治療方法以來，很少有"老是要打"的現象。

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