張先生是一名貨車司機，今年40歲，長年的開車生涯導緻了他飲食不規律，腸胃不适，經常有便秘的情況。張先生想着這也不是什麼大毛病，也從未在意過。

直到半年前，張先生感覺肛門處腫脹不适，疼痛難忍，起初覺得隻是單純的上火，就買了點藥，結果這種疼痛非但沒有緩解，還在持續加重，後來甚至破潰流膿，非常折磨人。這時張先生才意識到嚴重性，趕緊到醫院就診，經過一些列檢查被确診為“肛瘘”，醫生建議直接手術切除。

本來張先生覺得這手術估計跟割痔瘡一樣，沒當回事，直到做了手術才知道其中的“酸爽”，尤其是手術後的前三天，白天黑夜的傷口疼，疼的動都不想動，連小便都是煎熬，到了第四天疼痛才有所緩解，個中滋味，難以名狀。

就算後來痊愈出院，張先生對這次手術經曆也是無法忘懷，連連表示以後就算複發，也不要再手術了，太難受了。

到底什麼樣的手術能讓人如此難受？肛瘘又是什麼病症，和痔瘡有啥區别呢？

在肛腸疾病中最常見的就是痔瘡，其占比高達98%，在生活中屢見不鮮。由于該症狀的普及型人們對該病症也有一定的了解。但還有一種肛腸疾病，發病率僅次于痔瘡，症狀和痔瘡略有相似，加上發生于“菊部”，總是讓人難以啟齒，很容易造成病症拖延，影響生活質量，這種病症就是“肛瘘”。

“瘘”指的是人體腔内外存在一個瘡口互通的管道，可從體内向體外排出膿液。而“肛瘘”就是鋼管直腸與肛門外皮膚相通的瘡口通道，又叫“肛門直腸瘘”，是肛周的膿腫破潰，膿液流出後，膿腔縮小形成的管道。瘘口處經常有分泌物和膿性液體流出，嚴重的還會流出糞便，且長年不愈，是較痔瘡更嚴重的肛腸疾病。

肛瘘的形成一般是在大便後沒有擦拭幹淨，導緻糞便在肛門處堆積滋生大量細菌造成感染所緻，感染的細菌使肛隐窩形成膿腫，當膿腫破潰，膿液流出後就形成了“瘘管”。

由于肛瘘發生于肛門處，人們對該病認識不足，很多人會錯把肛瘘當做痔瘡來治，造成病情延誤，其實兩者完全不同，要注意區分。

肛瘘和痔瘡的有何區别？

首先是位置就不一樣，痔瘡一般位于肛門邊緣，而肛瘘外口處距離肛門有一定距離，按壓有膿性液體流出。

其次就是分泌物有差别。生活中人們或多或少有痔瘡，但一般沒有什麼分泌物，就算有内痔嚴重脫出的情況，分泌物也是呈現稀薄狀态，而肛瘘流出的多是膿性液體，還伴随臭味發出。

另外，症狀也有不同。痔瘡多是因内痔嵌頓或外痔發炎引發，将外痔按回肛門可緩解疼痛感，而肛瘘多是膿腫發展而來，有紅腫熱痛之感，無法自行緩解。

還有就是兩者形态也有差異。痔瘡很容易摸到，呈現小肉球狀态，而肛瘘多是索條狀形态。

總的來說，肛瘘要較痔瘡嚴重，是無法自愈的，一般都是要靠手術治療。

肛瘘看似不是什麼大病，但帶來的不适感讓人無法忍受，如果不能及時治療，長期拖延，還有可能發展成癌，嚴重影響了人們的正常生活，所以出現肛瘘一定要及時就醫治療。

肛瘘本身就是一個感染性的管道，其所處位置，形成環境注定了其無法自愈。

直腸下端與肛管相連接，體内糞便就經此排出，如果患有肛瘘，糞便内的細菌會不斷侵襲肛瘘内口，造成反複的持續性感染，故而是無法自愈的，其特殊性也導緻用藥隻能暫時性的緩解炎症，無法根治，隻能通過手術治療。

值得一提的是，肛瘘如果不能及時治療，長時間的病菌感染會使局部病竈管道纖維化，加上管道彎曲狹窄，使液體無法順利排出，會導緻感染區域沿着括約肌間隙蔓延，形成較多管道或外口，成為複雜性肛瘘，治療難度會更大，而且如果患肛瘘超過十年，是存在一定癌變幾率的。

所以，發現肛瘘一定要及時就醫診治，切勿拖延，延誤病情。

目前，治療肛瘘主要是通過手術将瘘管切開或者切除，使其形成開放的創面，利于肛瘘的愈合。主要手術類型有三大類，包括肛瘘切開術、瘘管挂線術、肛瘘切除術。

樓管切開術适用于低位肛瘘，是将瘘管切開，術後恢複快，治愈率高；

瘘管挂線術多用于高位肛瘘，或複雜性肛瘘輔助性治療，其優點是可以保護肛門功能，減少括約肌的損傷，不過治療時間長，痛苦程度也大于其他術式；

肛瘘切除術适用于低位單純性肛瘘，瘘管細或黏連的患者。此類手術治療效果徹底，傷口愈合快，且複發率較低。

不過并非每種術式隻能獨立使用，可根據病情，将三種方式結合治療，可有效治愈肛瘘。既然肛瘘治療隻能通過手術進行，很多患者非常關心做這個肛瘘手術疼不疼，有多疼？

做手術本身就是通過切除病竈來達到治愈疾病的目的，那必然會給機體造成一定的創傷，為了緩解疼痛一般會在術中給予麻醉，但術後随着麻醉作用的降低，也會出現相應的疼痛感，隻是程度的問題，肛瘘手術也是一樣，肯定會疼，至于多疼，來聽聽做過肛瘘手術的患者怎麼說。

“總的來說，做完肛瘘手術後，那酸爽的滋味可以讓你懷疑人生，如果能輸止痛液，那還好。一旦停止輸液，疼痛的滋味上來，會讓你痛到生不如死。

尤其在大便過後，擦拭時不小心掠過傷口，那真的是讓你‘爽翻天’，如果有便秘，那可能是更上一層的體驗感。

最痛苦的莫過于換藥，為了防止外口比内口先愈合，防止不斷感染，術後要不斷換藥，需要用紗布清理創口内的分泌物，再用消毒棉堵住創口，以便創口的恢複。整個過程是最痛苦的，幾乎是直着身體進去，彎着身體出來，而且最煎熬的是這個過程要持續在整個恢複期。

有醫生形容，肛瘘手術後的疼痛堪比生孩子的鎮痛，但是折磨的時間會更久，可能會持續7天甚至半個月。”

通過這位患者的描述，其中的感受大家可以自行體會，要知道網上早就流傳着這麼一句話“經曆過肛瘘手術的男人，可以稱為真漢子。”

肛瘘手術确實很痛，但是切不可因此諱疾忌醫，畢竟肛瘘不僅僅會影響生活，更重要的是随着病情的發展，會有癌變的風險，所以出現相應的症狀，一定要及時就醫診治。

肛瘘無法自愈，隻能手術治療，且治療的過程也很痛苦，因此做好預防才是關鍵。

對于疾病本身一定是“防大于治”，尤其像肛瘘這種隻能靠手術來治愈的疾病，更是如此，畢竟其中的疼痛程度不是誰都能經受的。

我們在前面講到肛瘘的形成多數是從肛周膿腫發展而來，所以肛瘘的預防就要從肛周膿腫的誘因入手。

（1）一定要飲食清淡，少攝入辛辣、油膩的食物。

長期攝入辛辣、油膩的食物會引發便秘、腹瀉，很容易引發肛周膿腫，為此平時可多食用新鮮的水果蔬菜，促進腸胃蠕動，預防便秘。

（2）保持排便暢通，養成良好的排便習慣。

有了便意，最好不要刻意憋着，及時排便，以免出現大便幹結的情況。大便幹結會造成排出困難，排便容易用力過猛，會損傷肛管皮膚，很容易引發感染，形成膿腫。

（3）一定要定時清潔肛門，保持幹淨清爽。

我們在前面已經講到，很多肛瘘的形成就是肛門糞便堆積引發的感染所緻。所以，保持肛門的清潔很重要，最好養成每日清潔的習慣。

（4）切忌長時間久坐、熬夜、過度勞累。

這些不良的生活習慣都是肛瘘的誘發因素，久坐會導緻肛門内持續高壓，熬夜、勞累會引發腸道功能紊亂，都會造成排便習慣的改變，引發肛周膿腫和肛瘘。故而，養成良好的生活習慣很重要。

（5）一定要積極治療相關的疾病。

像糖尿病、結核病等患者免疫力降低，對病菌的抵抗力就會下降，肛門處很容易受到細菌侵襲引發膿腫，甚至肛瘘，而出現肛瘘的患者，也可能會因此造成病情加重。此外，結腸炎、克羅恩病等腸道疾病也很容易引發肛瘘，都需要積極治療。

總的來說，肛瘘不是什麼大病，但是其引發的不适感會嚴重影響日常生活，更重要的是肛瘘無法自愈，如果不加以治療，會造成病情加重，甚至癌變。所以，當出現相關症狀，一定要積極就醫，同時養成良好的生活習慣，才能防止疾病的複發。

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