寶媽A問:女寶85天,流鼻涕打噴嚏咳嗽,手心發燙。
鮑教授回答:家長你好,首先跟您說聲抱歉,由于需要看診的原因,未能第一時間回複。如果寶寶現在能吃能玩精神好,也沒有發燒超過38.5°,那麼寶寶現在的咳嗽、流鼻涕、打噴嚏,多是病毒性感冒,病毒性感冒聽着吓人,其實是可以自限性的疾病,也就是說不用吃藥 ,也可以自愈。但是每個孩子的體質不一樣,無論是炎症引起的感冒,還是病毒的,大概恢複周期會在7-10天,家長不用擔心。平時做好日常護理等待寶寶自愈即可。手心燙是因為感冒期間的正常反應,家長不用太過擔心。
另外,寶寶咳嗽和流鼻涕,其實是清除呼吸道有害物質的機制,并不是異常的,另外 ,病毒性感冒可以增加孩子的抵抗力和免疫力,對孩子來說其實是好事。
這個時候隻需要加強護理,鼻涕多可以使用海鹽水或者生理鹽水洗鼻,很安全,鼻涕增多堵塞鼻孔或者各種病毒細菌、炎性介質等刺激物在鼻腔鼻窦裡聚集會使疾病遷延不愈。也可以使用加濕器,維持濕度在50%左右,可以緩解寶寶打噴嚏、流鼻涕、咳嗽的症狀。室溫保持在24-26°之間 ,以免出現反複的情況。
如果寶寶出現發熱38.5°,需立即服用退燒藥,如布洛芬,還有進食差、精神萎靡,還是要及早看兒科醫生,明确下是否出現了細菌感染。
寶媽B問:鮑醫生你好:我家寶寶出生一月零兩天了(女寶)出生二十天左右就感冒鼻塞嚴重,有時候打噴嚏,流鼻涕,白天症狀輕點,特别到了了晚上鼻塞厲害關鍵是這麼多天了也不見好,小孩吃奶好受罪,不知道能有什麼辦法能讓她好起來,去安徽省兒童醫院,醫生說孩子太小不能用藥,隻能多喝水,但是這麼多天了,也不見好,看了心疼!特别想咨詢一下鮑醫生,有什麼好的辦法?
鮑教授回答:寶寶現在剛1個多月,如果沒有明确的細菌感染,确實不建議用藥。寶寶出現的感冒鼻塞、流鼻涕的症狀,多是與受涼、換季有關,平時室溫最好保持在24-26度之間 ,一般孩子後頸處溫熱、手腳處微涼,這就是寶寶最舒适的狀态,以此标準來增減孩子的衣物。
孩子鼻塞嚴重,這是因為兒童鼻腔相對成人較小,鼻粘膜柔嫩,除了受涼引起的鼻塞外,平時孩子容易溢奶而使奶水進入鼻腔幹燥後形成鼻屎,也易發生鼻塞。鼻塞對嬰兒的影響尤為明顯:嬰兒常常因為鼻塞而哭鬧,吃奶困難,睡眠不安等。
如何緩解?
1、熱毛巾敷鼻部可緩解鼻塞,特别注意毛巾不能太燙,否則可能會導緻皮膚燙傷。
2、用手指輕輕捏捏嬰兒鼻梁,可能減輕鼻塞,注意不能用力過大,以防捏傷。
3、用小兒生理鹽水鼻噴滴劑噴鼻(藥店就能買到),減輕鼻粘膜的腫脹、軟化鼻屎利于排出,有利于寶寶鼻塞好轉。
4、如果鼻涕多堵塞鼻腔,可用小棉簽清理鼻涕,但應注意動作輕柔,避免損傷鼻粘膜。
5、喂奶盡量讓寶寶處于稍斜的狀态,不要讓寶寶完全平躺,容易讓奶水流入鼻腔引起鼻塞。
6、用加濕器增加室内濕度,濕度以50%為宜。可以增加寶寶呼吸道的舒适感,有助于鼻塞的緩解。
寶媽C問:鮑醫生你好,如果有肺炎或者支氣管炎聽診能聽出來嗎?寶寶48天,有點咳嗽,一天兩三聲,喉嚨感覺有痰,嘴巴有黏痰,會有吐泡泡,聽診沒問題,有點不放心是不是還要拍片子?之前聽診沒問題醫生沒讓拍片呢,擔心聽診是否準确
鮑教授回答:兒童的肺炎因為兒童肺葉比較小,胸壁比較薄,所以多數得肺炎/支氣管炎都能夠靠聽診聽出來,比如出現是濕羅音,幹啰音等,但是要确診還是需要拍X光的。你家寶寶一天就咳嗽兩三次,不需要過分擔心。
很多原因都會導緻呼吸道出現較多的痰液,呼吸道發生感染時(常見是病毒,少數是細菌等),因為局部的炎症反應,呼吸道上皮的粘液分泌會增加,會産生痰液。
這種呼吸道感染後,出現痰液增多的現象,其實是我們身體的保護性機制,有助于清理侵入呼吸道的病毒或者細菌。
有時候,呼吸道的痰液增多并不是感染導緻,還考慮下面三種原因:
1. 過敏
2. 氣道高反應
3. 喉軟骨發育不良
如果孩子平時也不咳嗽,吃睡、生長發育都正常,卻常有痰聲,要考慮喉軟骨發育不良導緻的天性喉喘鳴。
注意孩子有痰通常不需要用抗生素,也不推薦用止咳藥和化痰藥。如果孩子體溫正常、精神食欲良好、呼吸頻率正常,沒有呼吸急促或者呼吸費力的現象,僅僅有痰是不需要幹預的。
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