寶媽A問：女寶85天，流鼻涕打噴嚏咳嗽，手心發燙。

　　鮑教授回答：家長你好，首先跟您說聲抱歉，由于需要看診的原因，未能第一時間回複。如果寶寶現在能吃能玩精神好，也沒有發燒超過38.5°，那麼寶寶現在的咳嗽、流鼻涕、打噴嚏，多是病毒性感冒，病毒性感冒聽着吓人，其實是可以自限性的疾病，也就是說不用吃藥 ，也可以自愈。但是每個孩子的體質不一樣，無論是炎症引起的感冒，還是病毒的，大概恢複周期會在7-10天，家長不用擔心。平時做好日常護理等待寶寶自愈即可。手心燙是因為感冒期間的正常反應，家長不用太過擔心。

　　另外，寶寶咳嗽和流鼻涕，其實是清除呼吸道有害物質的機制，并不是異常的，另外 ，病毒性感冒可以增加孩子的抵抗力和免疫力，對孩子來說其實是好事。

　　這個時候隻需要加強護理，鼻涕多可以使用海鹽水或者生理鹽水洗鼻，很安全，鼻涕增多堵塞鼻孔或者各種病毒細菌、炎性介質等刺激物在鼻腔鼻窦裡聚集會使疾病遷延不愈。也可以使用加濕器，維持濕度在50%左右，可以緩解寶寶打噴嚏、流鼻涕、咳嗽的症狀。室溫保持在24-26°之間 ，以免出現反複的情況。

　　如果寶寶出現發熱38.5°，需立即服用退燒藥，如布洛芬，還有進食差、精神萎靡，還是要及早看兒科醫生，明确下是否出現了細菌感染。

　　寶媽B問：鮑醫生你好：我家寶寶出生一月零兩天了（女寶）出生二十天左右就感冒鼻塞嚴重，有時候打噴嚏，流鼻涕，白天症狀輕點，特别到了了晚上鼻塞厲害關鍵是這麼多天了也不見好，小孩吃奶好受罪，不知道能有什麼辦法能讓她好起來，去安徽省兒童醫院，醫生說孩子太小不能用藥，隻能多喝水，但是這麼多天了，也不見好，看了心疼！特别想咨詢一下鮑醫生，有什麼好的辦法？

　　鮑教授回答：寶寶現在剛1個多月，如果沒有明确的細菌感染，确實不建議用藥。寶寶出現的感冒鼻塞、流鼻涕的症狀，多是與受涼、換季有關，平時室溫最好保持在24-26度之間 ，一般孩子後頸處溫熱、手腳處微涼，這就是寶寶最舒适的狀态，以此标準來增減孩子的衣物。

　　孩子鼻塞嚴重，這是因為兒童鼻腔相對成人較小，鼻粘膜柔嫩，除了受涼引起的鼻塞外，平時孩子容易溢奶而使奶水進入鼻腔幹燥後形成鼻屎，也易發生鼻塞。鼻塞對嬰兒的影響尤為明顯：嬰兒常常因為鼻塞而哭鬧，吃奶困難，睡眠不安等。

　　如何緩解？

　　1、熱毛巾敷鼻部可緩解鼻塞，特别注意毛巾不能太燙，否則可能會導緻皮膚燙傷。

　　2、用手指輕輕捏捏嬰兒鼻梁，可能減輕鼻塞，注意不能用力過大，以防捏傷。

　　3、用小兒生理鹽水鼻噴滴劑噴鼻（藥店就能買到），減輕鼻粘膜的腫脹、軟化鼻屎利于排出，有利于寶寶鼻塞好轉。

　　4、如果鼻涕多堵塞鼻腔，可用小棉簽清理鼻涕，但應注意動作輕柔，避免損傷鼻粘膜。

　　5、喂奶盡量讓寶寶處于稍斜的狀态，不要讓寶寶完全平躺，容易讓奶水流入鼻腔引起鼻塞。

　　6、用加濕器增加室内濕度，濕度以50%為宜。可以增加寶寶呼吸道的舒适感，有助于鼻塞的緩解。

　　寶媽C問：鮑醫生你好，如果有肺炎或者支氣管炎聽診能聽出來嗎？寶寶48天，有點咳嗽，一天兩三聲，喉嚨感覺有痰，嘴巴有黏痰，會有吐泡泡，聽診沒問題，有點不放心是不是還要拍片子？之前聽診沒問題醫生沒讓拍片呢，擔心聽診是否準确

　　鮑教授回答：兒童的肺炎因為兒童肺葉比較小，胸壁比較薄，所以多數得肺炎/支氣管炎都能夠靠聽診聽出來，比如出現是濕羅音，幹啰音等，但是要确診還是需要拍X光的。你家寶寶一天就咳嗽兩三次，不需要過分擔心。

　　很多原因都會導緻呼吸道出現較多的痰液，呼吸道發生感染時（常見是病毒，少數是細菌等），因為局部的炎症反應，呼吸道上皮的粘液分泌會增加，會産生痰液。

　　這種呼吸道感染後，出現痰液增多的現象，其實是我們身體的保護性機制，有助于清理侵入呼吸道的病毒或者細菌。

　　有時候，呼吸道的痰液增多并不是感染導緻，還考慮下面三種原因：

　　1. 過敏

　　2. 氣道高反應

　　3. 喉軟骨發育不良

　　如果孩子平時也不咳嗽，吃睡、生長發育都正常，卻常有痰聲，要考慮喉軟骨發育不良導緻的天性喉喘鳴。

　　注意孩子有痰通常不需要用抗生素，也不推薦用止咳藥和化痰藥。如果孩子體溫正常、精神食欲良好、呼吸頻率正常，沒有呼吸急促或者呼吸費力的現象，僅僅有痰是不需要幹預的。

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