放血療法源遠流長，西方早期的醫學基礎源自古希臘的醫聖希波克拉底。這位西方的醫學大師是"體液說"的創立者。他認為人之所以生病是體液失衡的緣故，而要想恢複平衡，可以采用的方法有嘔吐，拉稀，出汗和放血這幾種。據說理發店紅藍相間的柱子不停旋轉則是模仿血液旋轉流動的樣子。

1.放血術的起源

放血是當時古希臘醫學裡的主要醫療手段的的一種，具體包括靜脈切開術、水蛭吸血法等。中世紀的歐洲，由于醫療水平比較落後，放血療法是比較常見的。放血療法不但适用于病人，還作為常規保健手段，也可以說是養生手段，它同樣适用于健康人。放血有時候被視為萬能的一種療法，可怕的是，即使相思病和抑郁症等精神病症有時也用它來治療。作為一種養生方式，每當春、秋二季之時，許多有錢人都會定期放血，目的是增強體質，以便适應即将迎來的氣候變化。放血術最初是由外科醫生進行，到後來卻改由理發匠實施，這就使得理發匠和外科醫師挂鈎，出現了"理發匠外科醫師"這樣的稱呼。一個新的專有名詞的出現，體現了社會的需要和發展，這其中必然有極大的科學性。

2.正統醫師不願從事外科治療

政府施加了政治壓力，不允許正統醫師從事外科手術工作，這也給民衆帶來了極大的不便。越來越多的患者得不到正統醫師的治療，隻能另謀他法。這也就使得社會不得不出現一種職業來接正統的醫師都不願意從事外科治療，尤其是這種放血工作。首先，正統醫師不願意與當時統治階級為敵，不會冒着極大風險進行外科工作。其次，作為一名正統醫師，自身也不願意進行這種放血工作。他們認為這是降低身份的一種表現。在當時看重社會名利的情況下，他們不會貿然從事這種有損尊嚴的行業。這就給理發匠一個特殊的機遇。本身地位低下的理發匠，又掌握了與其相似的工作原理，對人體腦部的穴位了如指掌，他們來擔任外科手術醫師，是時代的選擇，也是全社會的選擇。

當時社會禁止正統醫師從事外科手術，但仍然有很多需求，理發匠相對于其他人更具有經驗，也得到了社會的信賴。雖有時候不太盡如人意，但已經是極大的進步了。理發匠以他獨特的手藝，充當起了外科醫師的角色，并且很成功，這都是依靠社會的支持。

3.理發匠成為外科手術的從事者

血管對于我們人體來說，就像地球上的河流一樣，它起源了醫學。希波克拉底認為，人體的1163年開始，羅馬天主教廷就宣布禁止神職人員參與任何形式的外科手術。在當時，理發師是與外科醫生最相似的，他們都有一套刀具，并且他們手法娴熟。所以，他們成了進行放血的外科醫生的第一選擇。

由于正統醫師的缺失，理發匠逐漸地成為外科手術的從事者。放血工作從此成為一門民間手藝。理發匠逐漸地成為外科手術的承擔者，他們也慢慢适應了這個角色，得到了社會的認可。放血療法發展到14世紀可謂是"天人合一"。在1408年的放血療法圖上，就明确标注了身體的每個部位與十二宮圖之間的關系，而放血療法和占星術二者之間的結合，使本就簡單的放血變得神秘。放血要依據機體部位所對應的具體星座，不僅如此，而且還要選擇特定的時間和特定的部位來進行。這種帶着人性的特點靈魂演繹，有着一種對超自然力向往的意味。理發匠逐漸地變化，從中也不斷加入了新的理論。

1.接近的"頭皮手術"給理發匠降低了技術困難

除了為人放血減壓之外，理發匠也有其他的特長，其中最為神奇的叫"取出愚笨之石"：理發師頭上戴着一頂尖帽，然後慢慢切開病人的頭皮，"掏出"事先就握在手裡的石子，随後丢入河中，最後祝病人越來越聰明。理發匠由于長期從事理發工作，對人體腦部的穴位比較熟悉，所以他們擔負起了外科醫生的責任。雖然不是專業的外科醫師，但是在那個時代仍然是最合适的人選。在理發匠的引領下，外科一路走偏，可正統的專業醫生卻沒人敢"伸張正義",他們隻能"默默無聞"。這種接近頭皮手術的方式給理發匠提供了有利條件，他們可以更快地适應這種新技術。

2.理發匠擁有比較完善的設備

由于條件的限制，放血操作一般就會選擇在浴室中完成，病人首先用溫水進行沐浴，使身體血液流動加快，這樣随後更容易放血操作。病人手中也會握一根木棍，理發匠需要在要放血部位上方緊緊纏上一條繃帶來阻止血液流動，再用小刀割破血管，讓血流出來，由于有時壓力可能較大，血液會噴湧如泉。放血之後，理發匠會把繃帶清洗幹淨，放在室外進行晾曬，太陽光也起到殺菌的作用。理發匠由于長期從事理發工作，有自己的刀具等設備，洗浴設備比較完善，這給他們從事外科醫師工作提供了極大的便利，很大程度上促進了他們的行業轉接。用現成的設備和工具，給他們帶來了極大的便利，也使得成本大大降低，有助于他們更好地開展工作。這樣順利的轉型，讓現在很多人頗為震驚，但在那個時代，他們就是外科醫師的不二人選。放血術也随着時間的推移，逐漸地演變成了理發匠的一門絕活。

1.各國制度的變革和社會的發展

随着英國光榮革命的爆發并取得勝利，打破了君權神授等思想，這種新的民主政治體制，在西方起了一個開端作用，當時的西歐國家大多還是君主專制統治，光榮革命之後，許多西歐國家開始探索自己國家所适合的民主制度，對當時的民主思潮也起到了很大的推動作用。民主政治的改進帶動了民主意識的覺醒。民主意識的覺醒，使得人們越來越意識到需要更完善的服務，越來越珍視自己的生命，希望得到好的醫療服務，這個時候，理發匠的技術不夠成熟，難以媲美專業外科醫師，所以需要專業人士來進行外科手術，才能滿足社會的需要。社會極大的進步，也帶來了極高的需求。政治變革推動了社會整體的發展，在這樣整體的大環境中，人人都追求民主和平等，要珍愛自己的生命，以此刺激出了很多社會需求。這也是放血術逐漸脫離理發匠的一個重要原因。

2.外科醫師終于回歸了正統。

這種情況直到1745年，當時的英國國王喬治二世敕令成立皇家外科醫學會，這個時候理發師不再擔任外科醫師，理發師與外科醫生開始分家。專業的醫師逐漸成為了外科手術的實施者，在這其中也離不開幾位大師的早期論斷。兩個著名大師的論斷讓人不禁感慨。他們認為疾病并不是一個局部的現象，它是以一種整體的方式出現的。通過放血等一些方法，可以幫助人體痊愈，而這種方法是自然的。

醫學之父希波蘭克拉底的實踐格言是："藥物不能治愈，就用刀；刀不能治愈，就用火；火不能治愈，那就是不可治愈的病。"。這裡說的用刀就是包括靜脈放血在内的手法。與放血療法有關的另一個醫學家是蓋倫，蓋倫在解剖學治療學上取得了極大的成就，當很多人認為解剖學是用來處理外傷和指導手術的時候，蓋倫就已經研究解剖學來解決哲學問題。這兩位醫學家都對外科醫學有着巨大的貢獻推動了外科醫學的發展。

西方的放血療法的理論認為：人的生命依賴四種體液，血，粘液，黑膽汁和黃膽汁。而這四種體液分别對應空氣，水，土和火，這和中國的"金木水火土"相接近。這個理論認為血在四種體液中是占主導地位的，伽林大夫認為，血是由人體産生的，他還把人體皮下的動靜脈血管和身體各個内髒器官互相聯系起來，達到"相表裡"。如果是不同的病，就對應着"相表裡"的血管來開口子放血，例如通過 放右臂靜脈的血來治療肝病，通過放左臂靜脈的血來治療脾髒的病。兩個大師可謂是外科手術的奠基人，在他們的倡導并後世不斷發展後，外科醫師終于回歸了正統。

随着醫學科學的發展，放血療法已經基本不使用。但也有偶爾采用，如中醫或藏醫還存在采用放血療法的情況。西醫中，利用醫蛭吸吮臃腫塊附近的淤血，也還是一種常規的有效的治療方法。在現代，放血術已經很少使用，但是帶給我們的啟示，卻是一直延續的。今天雖然沒有進行很多放血治療，但是其中的原理仍然時常用到，我們不可以否認它的功效。

參考文獻：

1.《心血運動論》威廉·哈維

2.《醫學史》第二版

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