頭顱外傷會引起耳石症嗎?實力醫生講科普廣州日報訊 (全媒體記者任珊珊 通訊員彭福祥、梁嘉韻)發生頭顱外傷七年後,患者劉叔(化名)的内耳結構竟然消失了首屆“廣州實力中青年醫生”、中山大學附屬第一醫院(下稱“中山一院”)耳鼻咽喉科耳專科吳旋主任醫師介紹,30%~50%的頭顱外傷患者會出現耳聾,相對于昏迷及顱内緊急情況,耳聾經常被忽視然而,像劉叔這樣因頭顱外傷導緻内耳結構消失的情況并不多見吳旋提醒,頭顱外傷後,如有聽力下降,則需警惕内耳結構骨化現象,應盡快到耳專科檢查,防患未然,今天小編就來說說關于頭顱外傷會引起耳石症嗎?下面更多詳細答案一起來看看吧!
實力醫生講科普
廣州日報訊 (全媒體記者任珊珊 通訊員彭福祥、梁嘉韻)發生頭顱外傷七年後,患者劉叔(化名)的内耳結構竟然消失了!首屆“廣州實力中青年醫生”、中山大學附屬第一醫院(下稱“中山一院”)耳鼻咽喉科耳專科吳旋主任醫師介紹,30%~50%的頭顱外傷患者會出現耳聾,相對于昏迷及顱内緊急情況,耳聾經常被忽視。然而,像劉叔這樣因頭顱外傷導緻内耳結構消失的情況并不多見。吳旋提醒,頭顱外傷後,如有聽力下降,則需警惕内耳結構骨化現象,應盡快到耳專科檢查,防患未然。
一場“感冒”後他聾了
60來歲的劉叔7年前曾遭遇頭顱外傷,随後左耳逐漸聽力下降。由于右耳聽力好,劉叔并沒把它當回事。
8個月前,一次“小感冒”過後,劉叔出現頭痛嘔吐,右耳聽力也在下降。他到當地醫院神經内科就診後,被診斷為“病毒性腦膜炎、右耳感音神經性聾”。雖經積極治療,但他的右耳聽力沒有恢複,隻能佩戴助聽器,勉強應付日常交流。
由于經常聽不清,劉叔脾氣變得暴躁,經常罵家人,晚上睡眠質量也受到影響,白天精神不濟,最近三個月來情緒低落悶悶不樂。
左耳的内耳結構意外消失
前不久,劉叔在女兒陪同下前往中山大學附屬第一醫院耳鼻咽喉科就診,準備做人工耳蝸。醫生安排他進行聽力及耳CT及MR檢查,結果發現他的雙耳均患“極重度感音神經性聾”。
令醫生疑惑的是,經對比以往就醫的影像檢查結果,劉叔的左耳前庭耳蝸半規管等内耳結構,竟然消失了!
經中山一院人工耳蝸植入團隊多學科會診評估,由于耳蝸結構消失,劉叔的左耳已不合适人工耳蝸植入。同時,考慮到腦膜炎後容易出現右耳耳蝸骨化,為挽救劉叔的聽力,專家建議盡快做右耳人工耳蝸植入。
在與家人充分溝通後,劉叔住院接受右耳人工耳蝸植入,很快便康複出院,術後1月開機,右耳聽力恢複,他終于重回有聲世界。
頭顱外傷易引發耳聾
吳旋介紹,頭顱外傷導緻耳聾,主要通過兩種方式,其一是内耳震蕩,其二是颞骨骨折累及内耳結構如前庭、耳蝸、半規管,這兩種情況均可導緻内耳毛細胞壞死後耳聾。
“像劉叔這樣的頭顱外傷後内耳結構消失,在臨床上較為少見。”吳旋解釋說,原因是頭顱外傷後内耳結構長期處于炎症反應狀态,前庭、耳蝸、半規管逐漸出現纖維化及骨化病理現象。
吳旋提醒,頭顱外傷後,如有聽力下降,則需警惕内耳結構骨化現象,應盡快到耳專科檢查,做相關聽力檢查如純音測試、聲導抗等及影像檢查如耳CT或MR。頭顱外傷合并聽力下降,待耳科情況治療穩定後,建議隔6~12月,定期至耳專科門診複查。
吳旋提醒,病毒或細菌性腦膜炎後發生耳聾,腦膜炎症可經蛛網膜下腔、耳蝸導水管,持續刺激耳蝸鼓階,也會出現耳蝸逐漸骨化現象,時間一般為患病半年後。一旦出現耳蝸骨化,不但增加手術難度,而且為人工耳蝸植入術後患者聽力康複帶來不确定性,因此,腦膜炎導緻的耳聾,建議盡早進行人工耳蝸植入改善聽力。
來源: 廣州日報
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