脊柱是軀體的中軸骨，作為身體的支柱，具有支撐，傳導頭、軀幹、上肢的重量和附加重量，減換震蕩，維持軀幹平衡，保護脊髓和神經根的重要作用！脊柱包括了椎體，椎間盤，椎弓根，椎闆，黃韌帶等等組成，通過肌肉相互加以連接！整個脊柱是一個整體！所以有一個環節出現了問題，都會直接或者間接引起腰背部疼痛，嚴重者出現四肢無力，麻木，放射痛的等一系列症狀。甚至引起脊髓損傷，最終導緻癱瘓！如下圖所示！
首先，我們通過上面的解剖圖可以發現，神經根和脊髓就在病變的旁邊，容易引起脊髓損傷，所以要明确脊柱手術相當對其他創傷手術确實風險更高！
其次，我們脊柱科醫生會通過各方面來考慮有沒有手術的必要性！比如最常見的臨床症狀，其他手術禁忌，手術風險，能否滿足患者的訴求以及患者的經濟條件等各方面來考慮！采取什麼樣的手術方式也是我們臨床醫生最為關注的事情，可以說是最基本的！
再次，針對不同的患者可以采取不同的手術措施，比如傳統的開放手術，現在比較流行的微創手術等，如果患者本身就有四肢麻木，放射痛的症狀，在保守治療無效的情況下，個人還是比較建議手術治療！可以從以下幾點來考慮：
1、生活質量 一般腰椎間盤突出症都是經常反複發作的，有些患者發作的時候就可以吃點藥！過一段時間又繼續發作，反反複複，生活質量嚴重下降！
2、經濟成本 反複發作的腰椎間盤突出症，很多患者偏信一些土郎中，什麼專主治某某疾病！時有療效，但是不能根治！常年吃藥，也解決不了根本性問題！
3、風險評估 手術治療，最擔心最應該考慮的也是手術風險問題，根據國外相關的文獻報道，腰椎間盤突出症微創治療的複發的概率大概在10%左右，癱瘓的概率更低。患者本身伴有四肢麻木，放射痛等症狀，這本身就提示神經根有壓迫，手術治療可以從根本上解決神經根的壓迫情況，如果不及時手術治療，神經壓迫越久，後悔恢複的可能性更低！所以出現這種情況，應該建議盡早手術治療！
4、手術技術 從目前來講，脊柱手術相對難度更大，個人建議在正規醫院治療，最好是三甲醫院，尤其對于手術患者！這本身就是降低自身風險的可靠因素！
最後 希望能給有些迷茫，甚至害怕手術的患者一點點鼓勵！隻要生活存有希望，生活一點會更加美滿！
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