文/羊城晚報全媒體記者 林清清通訊員 胡穎儀 孫冰倩

開學在即，孩子“多動”怎麼辦？家長應注意什麼問題？廣州市紅十字會醫院兒内科主任餘韶衛提醒家長，孩子“多動”不要溺愛，積極幹預90%有效果。

圖/視覺中國

如何識别兒童多動症？餘韶衛表示，多動症一般分為三種類型：沖動型、注意力缺陷型和混合型。

沖動型的兒童，常表現為非常好動，性格暴躁、偏執、倔強，做事缺乏思考，不顧後果，随心所欲進行搗亂，甚至會破壞東西、偷竊、鬥毆、惹是生非。

而注意力缺陷型的孩子平時并不多動，甚至有些呆滞，上課時也沒有過多小動作。隻是雖然老老實實地坐在座位上，但聽不進老師講解的内容。這些孩子經常丢東西，三天兩頭丢鑰匙、書本之類的；自我調節能力差，不管給他安排什麼任務，都難以完成。混合型則混合了以上兩種類型的特點。

一般來說，沖動型和混合型的多動症比較容易發現，而注意力缺陷型患兒則常易被忽視。餘韶衛表示，若發現孩子做事心不在焉、經常磨磨蹭蹭，可以盡早帶他們到醫院做檢查，确定是否屬于多動症。

近年來，因為孩子患有多動症而向餘韶衛求助的父母越來越多。“一方面是人們的認識水平提高了，知道了這是多動症，積極向醫生求助。”餘韶衛說，“另一方面也和教育措施不當有關，對孩子太溺愛，也會導緻多動症發病增加”。

此外，還有什麼原因會導緻多動症？餘韶衛介紹，遺傳是造成多動症的重要原因。大約40%的多動症患兒的父母，其同胞和其他親屬在童年也患此病。單卵孿生兒中多動症的發病率較雙卵孿生兒明顯增高，多動症孩子同胞比半同胞（同母異父、異母同父）的患病率高，而且也高于一般孩子。可見，遺傳因素與多動症關系密切。

而母親懷孕時的營養、作息、情緒等也會影響到孩子。餘韶衛曾經遇到一個有多動症的小孩，晚上睡不着，經常要在床上折騰到一兩點鐘。經了解才得知，原來小孩的母親在懷孕時經常熬夜打麻将，“這或許是造成他多動的直接原因。”

孩子成長過程中，還要注意兩方面：一是營養要全面，缺鈣、缺鋅會促成多動症；其次是要合理教育，早期智力開發過量，使外界環境的壓力遠遠超過了孩子力所能及的程度，是當前造成兒童注意力渙散、多動的重要原因。

“有60-70%能從根本上糾正過來，90%的孩子治療後會有效果。”餘韶衛表示，對于多動症的治療，家長不必過于擔心，應該積極配合與多陪伴。“在患有多動症、學習能力障礙的孩子裡，有一大半是老人、保姆帶大的。老人對孫輩疼愛有加，對孩子的行為很少約束，這樣對孩子的成長反而不利。”

針對多動症孩子，餘韶衛建議家長們可以首先使用“忽略療法”。孩子都有表現欲，有多動症的孩子尤其如此。這個時候家長采用不幹涉的原則，既不打罵，也不鼓勵，另外也不要笑，因為笑對于小孩子來說是一種鼓勵，會強化孩子的表現行為，讓他們停不下來。

“孩子往往隻是為了引起他人的關注，家長如果采取粗暴态度，很可能會激化孩子的性格異常。”餘韶衛建議，父母要學會提供良好的支持性環境，學會解決問題的技巧；家長可與孩子共同制定明确的獎懲協定，避免與孩子的矛盾和沖突；掌握正确使用陽性強化方式鼓勵孩子的良好行為，使用柔性懲罰方式消除孩子的不良行為。

當孩子們發脾氣抱怨時，家長可适當采用“宣洩療法”。等孩子發完脾氣之後，再試着慢慢溝通。餘韶衛表示：“家長要多對孩子進行語言上的引導，培養他們獨立動手、明辨事理的能力。”

餘韶衛表示，在以下10點當中，若孩子出現了6點，則可能有多動症的傾向，應盡早到醫院進一步檢查：

1、經常在座位上扭來扭去，小動作多；

2、經常離開座位；

3、在一些不該動的場合亂跑亂爬；

4、很難安安靜靜地玩；

5、經常顯得忙忙碌碌；

6、經常話多，說起來沒完；

7、經常在問題沒說完時搶先回答；

8、經常很難按順序等待；

9、經常打斷别人或強迫别人接受他；

10、睡眠時身體也經常翻動。

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