中醫認為人體生殖、生長、發育與腎的精氣盛衰有密切關系,在機體正常狀态下,陰陽平衡以維持體内環境的協調和穩定。當陰陽失衡就會出現偏盛或偏衰的結果,從而破壞正常的生理狀态而發病。小兒乃純陽之體,陽常有餘,陰常不足,故病理上多出現腎陰虧損,火偏旺,表現為天癸早至,第二性征提前出現。
臨床發現,性早熟女童均有不同程度的怕熱、口渴、面紅如火、煩躁易怒、盜汗、便秘、舌質紅绛或舌邊尖紅等陰虛火旺的征象,因此治療應從調腎精、洩肝火入手,具體要根據兒童不同的體質辨證施治。
・陰虛火旺型
證候;男孩生殖器增大,有陰莖勃起。伴顴紅潮熱,盜汗,五心煩熱,舌紅少苔,脈細數,治療上宜滋陰降火。
常用藥、黃柏、生地、龍膽草、澤瀉、牡丹皮、玄參、鼈甲、夏枯草等。陰道分泌物多的小患者可加椿根皮、薏苡仁;陰道出血的小患者加旱蓮草、茜草根。
・肝氣郁結型
證候,月經來潮;男孩陰莖及睾丸增大,聲音變低沉,面部痤瘡,有陰莖勃起和射精。伴胸悶不舒,心煩易怒,嗳氣歎息,舌紅苔黃,脈弦細數。治宜疏肝解郁,清心瀉火。
常用藥、栀子、白芍、柴胡、龍膽草、夏枯草、枳殼等。乳房脹痛的小患者可加香附、郁金。
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