眼睛是心靈的窗戶，也是了解孩子健康狀況的一種途徑。袋鼠麻麻提醒各位家長，當你發現孩子兩隻眼睛不一樣大時，要警惕上睑下垂。

什麼是上睑下垂？

上睑下垂，通俗來說就是上眼皮部分或全部擡不起來。眼皮之所以能提得起放得下，是提上睑肌及眼輪肌相互作用的結果。當提上睑肌因為某些原因缺乏力量時，就沒有辦法将眼皮提起，也就形成了上睑下垂。

根據發生的時間不同，上睑下垂分為先天和後天兩種。

先天性上睑下垂：比較常見，指的是寶寶從出生那刻起就有一側或雙側眼皮提不起來，多是因提上睑肌發育不全或者是支配提上睑肌神經的缺損所緻。先天性眼睑下垂有遺傳傾向，所以有時我們會見到一個家族幾代人都會出現這種情況。

人類并不是一生下來就有1.0的視力，它需要不斷接受外界的刺激後才能達到正常成人的水平。眼皮短時間蓋住眼睛是一種休息，但如果長時間遮蓋的話，眼睛就偷懶不幹活，它就無法接受刺激，從而影響視覺的發育。

此外，正常人的眼睛是可以上下左右轉動的，但是上睑下垂的孩子，因為眼皮遮擋了眼睛，在看東西時眼睛總是處于下轉狀态。若長時間如此的話，眼球肌肉就會萎縮，不會向上轉了，甚至會引起散光、廢用性弱視等。

2、影響脊柱發育

如果寶寶是雙眼上睑下垂，對視力發育的影響反而較輕。但由于看東西時會本能地仰頭或者用力聳眉，長時間如此的話，對孩子頸部脊柱的發育是非常不利的。

3、影響心理健康

為了将所看之物盡收眼底，患有上睑下垂的孩子通常都會有一種特殊昂視姿态，這會讓孩子發現自己和别的小朋友不一樣。即便一歲的孩子心裡還不是很清楚，但等孩子大一點懂事的時候就會産生自卑感，甚至不願與人交流。

總之，上睑下垂對寶寶的影響還是很大的，一旦發現要積極采取措施進行幹預治療。

先天性眼睑下垂如何治療？

對于外傷導緻的上睑下垂，不需要馬上進行治療，因為有一部分患兒可以自愈；對于重症肌無力導緻的上睑下垂，則需要使用藥物對症治療；而對于先天性上睑下垂，手術是目前唯一治療的方法，但手術并不是越早越好，手術的最佳時間應根據病情的嚴重程度來選擇。

那麼怎麼判斷寶寶眼睑下垂的病情是否嚴重呢？可以根據眼睑蓋住瞳孔的程度來判斷。

正常人：在自然睜眼原位注視時，上睑緣位于瞳孔上緣與角膜上緣之間中點水平，即上睑緣覆蓋上方角膜1~2mm。

輕度下垂：上睑緣位于瞳孔上緣，遮蓋瞳孔1/3以内，下垂量約為1~2 mm；

中度下垂：上睑緣遮蓋瞳孔上1/3~1/2，下垂量約為3~4 mm；

重度下垂：上睑緣下落到瞳孔中央水平線或以下，遮蓋瞳孔1/2~2/3或全部，下垂量約為4 mm或4 mm以上。

對于輕中度的上睑下垂，由于對視力的影響不太嚴重，可以等到孩子3~5歲時再做手術。但是對于眼睑遮擋瞳孔比較嚴重的患兒，最好要在3歲以前就做手術，而且遮擋越厲害，手術越應該早做。

那是不是寶寶一出生就能做這種手術呢？不是的！因為百天内的孩子一般都不能承受這樣的手術，所以即便眼病很嚴重，也得通過一些方法來拖延手術時間。拖延手術的時間方法很簡單，那就是保證孩子能看見就可以。

對于三個月以内的寶寶，家長可以站在孩子腳的方向，用一些顔色鮮豔的玩具逗他玩。這樣即便上眼皮擡不起來，寶寶也能夠通過眼睛的縫隙看得到，從而促進視力的發育。也可以買一些眼貼每天斷續遮蓋好眼兩個小時，讓他用病眼看，同時練習和媽媽對視等，提高視力。同時要關注孩子用哪隻眼睛看，好眼一旦搶了風頭，被遮擋的眼睛就會受影響。

對于六個月以上的孩子，如果還是不想做手術，可以在孩子坐着或者走路的時候，用膠布把眼皮粘起來，讓他盡量平視。年齡小一點的孩子一次堅持十多分鐘到半小時就可以，一天多做幾次。年齡稍微大點的孩子，每次粘起來一小時，一天間斷做兩三次就行。

如果寶寶是雙眼上睑下垂，家長可以讓孩子躺在床上并在其頭頂上逗他，讓眼睛使勁往上轉，練習控制眼球向上轉的肌肉。這樣即便晚一些做手術，也什麼都不影響。

袋鼠麻麻有話說：

經過手術治療後，孩子可能很長時間眼睑閉合不全，特别是睡覺時。對于這種情況，家長不用過于擔心，隻需在醫生指導下進行眼睛局部用藥治療即可。但如果額部突然出血腫脹，或者出現眼痛、畏光流淚等表現時，應盡早回醫院複診。

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