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房顫與室顫的區别有多大

圖文 更新时间:2024-07-06 20:52:03

房顫和室顫大多數人傻傻分不清楚,從字面來看似乎一個是心房顫動,一個是心室顫動,但如果讓他們說些房顫和室顫的其他區别的話也說不出來。今天就一起來探讨一下這兩者的區别,同時了解一下為什麼室顫比房顫更危險?

房顫與室顫的區别有多大(房顫和室顫的區别)1

先來分析一下房顫、室顫的定義

(1)房顫是常見的持續性心律失常。一般來說,年齡越大,發生房顫的幾率也越高。75歲以上人群可達10%。那麼究竟心跳頻率多少才算是房顫?醫學上也有定義,心房顫動的頻率達到300~600次/分,心跳頻率往往快而且不規則,有時候可達100~160次/分,不僅比正常人心跳快得多,而且絕對不整齊,心房失去有效的收縮功能。

這種病症的發生與冠心病、高血壓病和心力衰竭等疾病有密切關系。

(2)室顫,單純地說是心室顫動并不标準。其實準确來講是心室撲動與心室顫動是嚴重的異位心律,心室喪失有效的整體收縮能力,而是被各部心肌快而不協調的顫動所代替。兩者的血流動力學的影響均相當于心室停搏。

心室撲動常為心室顫動的前奏,也常是臨終前的一種緻命性心律失常。看完定義之後,再看看其本質區别

1、病變部位不同:很明顯就能從字面上看出來的吧,一個是心房肌,一個是心室肌。這一點幾乎不用說,大家都能看出來。

2、症狀表現不同:明确這一點很重要,因為大多數患者會籠統的認為一切心髒有關的疾病必定會有胸悶心絞痛的什麼。但如果你不了解具體點的話,你很有可能會搞混。

房顫與室顫的區别有多大(房顫和室顫的區别)2

首先是室顫:意識喪失,如果你覺得這個嚴重的話,那還有抽搐以及呼吸停頓甚至死亡,即使的話也讓醫生拿着聽診器去聽的話,也沒反應,這個時候心音消失了,脈搏摸不到,血壓也沒法監測到等等。其實它的臨床特征基本上和心髒停跳沒啥區别了。

再然後是心房顫動:比如常見的陣發性心房顫動,在很多頻率不快的情況下沒有明顯症狀。加入心率加快,正常人感覺心髒不好的反應都會洶湧而至:心慌心悸、胸悶氣短、心髒亂跳、煩躁乏力等。通過醫生的聽診器可以判斷出親律不齊和心音強弱不等、快慢不一及脈短拙、多尿等。

房顫和室顫哪種更危險

正常情況下,心髒的規律跳動是由窦房結引起,心肌細胞動作電位由窦房結首先發出,傳遞到左右心房,引起心房收縮,然後電信号統一彙聚到到房室結(用于心房和心室的電傳導,類似電閥門),然後再傳遞到房室束,繼而分為左右束支,然後是浦肯野纖維,引起左右心室收縮,泵血。如果不是窦房結發出的信号,會形成異位心律不齊

簡單說就是本來窦房結統領三軍,心房心室在各階段收縮舒張,結果現在換在了一個假統領,冒充窦房結在發号施令。

房顫與室顫的區别有多大(房顫和室顫的區别)3

房顫的問題就是異位起搏點位于心房,且不止一個。但室顫就很危險了,異位起搏點直接位于心室,且不止一個(如果隻有一個,稱之為室性心動過速)。

房顫雖然會直接導緻心房收縮和舒張全被攪亂,此時,心電圖上的P波(對應心房去極化)消失,波位各種無規律,信号也雜亂,混亂的電位一直試圖突破到心室,但是房室結在傳導一次之後暫時不響應接下來的電信号,直到不應期結束。但室顫如果有多個起搏點,會直接導緻心室的完全不規律收縮,且沒有了房室結的保護,任何電信号都直接導緻心室亂縮一通。心室的功能失常又導緻心髒泵出血量接近為0,血壓驟降,全身所有器官得不到血氧人的性命自然會受到嚴重威脅。心電圖上所呈現的是毫無規律起伏的波動,且幅度逐漸減小,最後變成直線。

簡單來說,房顫就是發生在心房肌的顫動。室顫是發生在心室肌的顫動。

房顫和室顫都是快速心律失常中很危險的種類了。心電活動頻率高達200次/分以上。而室顫就不一樣了,心室的顫動會導緻整個心室肌除極紊亂,心髒的每搏輸出量幾乎為零,會引起全身的血流動力學障礙。如果不及時治療,是緻命的。

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