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咋樣知道自己身體是不是鉀血症

生活 更新时间:2025-02-24 19:42:53

電解質檢查是化驗中非常常用的檢查,檢測體内鉀、鈉、氯、鈣、鎂等離子是否缺乏或者升高。臨床上比較常見的是低鉀血症。血液中鉀離子濃度稱為血鉀濃度,血清鉀濃度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L。通常以血清鉀<3.5mmol/L時稱低血鉀。

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人體鉀全靠外界攝入,每日從食物中攝入鉀約50-100mmol,90%由小腸吸收。腎髒是排鉀和調節鉀平衡的主要器官,腎小球濾液中的鉀先在近曲腎小管内被完全吸收,以後遠曲腎小管細胞和集合管細胞再将過剩的鉀分泌出來,從尿排出,使鉀在體内維持平衡。但是,人體攝入鉀不足時,腎髒不能明顯地減少排鉀,使鉀不易保留于體内,故易引起缺鉀。

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引起缺鉀的原因包括:1.鉀攝入不足,如長期進食不足,昏迷病人補液時,長期未給補鉀鹽液體,或在營養支持過程中,營養液中鉀鹽的補充不足;2.鉀丢失過多,如頻繁腹瀉、劇烈嘔吐、胃腸減壓及消化道瘘,大量丢失消化液,長期應用利尿劑及皮質激素等使鉀從腎髒排出過多;3.鉀在體内分布異常,如大量輸注葡萄糖與胰島素合用,或堿中毒時,都能使大量鉀轉入細胞内,出現低鉀血症。

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低鉀血症最常見的症狀是肌無力和發作性軟癱,出現乏力、不能行走和站立,嚴重者出現呼吸肌麻痹危及生命。低鉀可使心肌應激性減低和出現各種心律失常和傳導阻滞,輕症者有窦性心動過速,房性或室性期前收縮,房室傳導阻滞;重症者發生陣發性房性或室性心動過速,甚至室顫、心跳驟停。

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所以當出現低鉀血症時要及時補鉀,輕度低鉀可以選擇口服補鉀,比如補達秀;中重度低鉀血症需要靜脈補鉀,靜脈補鉀的原則是:見尿補鉀、濃度不超過3%、每g氯化鉀必須均勻滴注30~40min以上,不可靜脈推注。對合并有酸中毒或不伴低氯血症者宜補給31.5%的谷氨酸鉀溶液20ml加入5%葡萄糖液中,緩慢靜脈滴注,此時不宜用氯化鉀。經過積極補充,血鉀低是可以治好的。血清鉀降低,并不一定表示體内缺鉀,隻能表示細胞外液中鉀的濃度,而全身缺鉀時,血清鉀不一定降低。故臨床上應結合病史和臨床表現綜合分析判斷。

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