最近面診了不少鼻修複的顧客，大多數都是手術幾年之後形态不美觀，出現鼻翼緣退縮的情況。那麼就有人私信問我，隆鼻後鼻子會出現“收縮”的情況呢？而且随着時間推移，鼻子好像越來越短，甚至有點露鼻孔，變朝天鼻了，甚至還有明顯疤痕的，是隆鼻失敗了嗎？修複起來困難嗎？

看到這麼多人有此疑問，老羅我今天就來好好說一下：有些人做完鼻整形後，為什麼會變朝天鼻？

其中一個重要原因是：采用了L形矽膠假體隆鼻材料。

很多人隆鼻後發生鼻攣縮變形，都是吃了L形矽膠假體的苦，這類假體在早幾年應用得比較廣，就連娛樂圈的不少明星，也逃離不了面臨鼻攣縮的結局。好在這些明星後期自己也意識到這個問題，都已經把鼻子修複好了。

為什麼現在不推薦使用L形假體？

因為其除了術後容易導緻鼻子顯假之外，還有以下幾個缺點：

1、假體的重量與大小過大，給鼻子和面部皮膚帶來負擔，如果鼻部皮膚較薄，容易穿出。

2、術後鼻翼緣退縮，鼻孔外漏，鼻尖上翹形成朝天鼻。

3、由于固定的結構，假體與鼻尖固定，微笑時僵硬，而且有壞死風險。

4、假體歪斜，雖然L型假體易于雕刻，但是也會有偏離中線，導緻術後假體偏曲的風險。

回歸朝天鼻這個問題，使用L型矽膠假體材料為什麼會導緻鼻子朝天？

主要歸咎于包膜攣縮，L型矽膠假體植入一段時間後，在其周圍有纖維組織包膜形成，将假體包繞起來，包膜随着時間增加會逐漸變緊變厚導緻整個包膜攣縮，這樣就會牽拉鼻尖向頭側縮短，鼻翼緣會退縮，鼻尖會越來越短，徹底變成豬鼻子，最終形成“短鼻畸形”，也就是俗稱的“朝天鼻”。

解決方法：矽膠假體引起的包膜攣縮，需要更換矽膠假體，用自體軟骨延長和擡高鼻尖，使鼻部的皮膚盡量完全延展。同時松解黏膜襯裡。單純鼻翼緣退縮而鼻尖并未攣縮，需要利用耳軟骨、自體肋軟骨或耳軟骨複合組織對此修複。鼻尖和鼻翼緣退縮同時攣縮就更為複雜了，修複難度更高，需要結合多種方法綜合來處理。

随着科學技術的更新，鼻子假體材料質量越來越好，L型假體也逐漸被摒棄，所以現在來修複的幾乎都是早些年外院做的鼻子，來這裡找到我的都盡我所能助其修複好。

發生朝天鼻的第二個常見原因：反複手術引起疤痕攣縮

如果是反複手術引起的手術區域整體的瘢痕攣縮，以及反複手術後鼻翼軟骨外側腳的支撐力不足，最終引起攣縮，在視覺上也會引起“朝天鼻”的發生。

特點：鼻内無假體，攣縮不會持續加重。

解決方法：可以選擇手術修複，若對假體不産生刺激反應，也可以選擇假體修複。如果攣縮導緻的基礎較差，還需要用到自體軟骨修複。

原則上沒有受過傷、或沒有反複刺激增生産生疤痕，或沒有假體是不會發生攣縮，鼻整形的正常恢複期在3-6個月，恢複期内會發生正常的疤痕增生。

如何避免鼻子發生攣縮變形狀況？

1、材料的選取：要選擇适合的隆鼻材料，萬萬不可選擇L型假體隆鼻！如果鼻型條件較差的人，最好别隻做單純的隆鼻手術。可以選擇I型假體墊鼻背，自體軟骨進行鼻頭鼻尖的塑形。

2、手術操作：手術要遵守無菌操作，避免多次手術的産生，這裡建議選擇正規醫院和臨床經驗豐富的醫師，盡量一次手術成功，避免失敗帶來的反複手術。

3、術後護理：要聽從醫師的醫囑進行有效護理，注意忌口，不化妝，避免感染、不能随意拉扯掉鼻部填充物等！

如果對于鼻部有問題的，歡迎提問！

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