男同胞們脫發謝頂大概是女同胞們的4倍，雖然女性脫發相對較少，但同樣是頭等大事，女同胞的煩惱可一點都不比男同胞少，反而更加焦慮，愁眉不展。

猶如這秋後，枝頭緩緩飄落的秋葉鋪滿了整條不算寬敞的小路，偶爾三兩片落葉調皮的跳着名為永不再見的舞曲，眨眼間，眉宇便染上淡淡的哀愁。

女性脫發三大類型：

雄性激素源性脫發（最多見）、

産後脫發以及内分泌失調性脫發。

“雄激素性脫發”（AGA）是一種具有遺傳傾向的多基因隐性遺傳疾病。國内的流行病學調查顯示，AGA患者中有家族遺傳史的占53.3%~63.9%，父系明顯高于母系。

No.1引起女性脫發的原因有哪些？

引起女性脫發的原因也有很多，簡單列舉如下：

①藥物：阿司匹林、他汀類藥物、呋喃唑酮、美托洛爾、培哚普利、避孕藥、抗癫痫的丙戊酸鈉、大部分抗癌藥物等。

有研究發現他汀類藥物治療不僅可以降低血脂，還具有部分抗氧化應激作用，降低雄激素水平，但目前缺乏足夠相關證據。

②生活習慣：飲食油膩、熬夜、紮發過緊，減肥節食過度、長時間對着電腦屏幕等。

③雄激素水平的改變。女性雄激素主要來源于腎上腺皮質的合成和卵巢的少量分泌，最終被代謝為睾酮和二氫睾酮。

④其他：如吸煙、心理應激、糖尿病、貧血等某些疾病。

如何防範，就是針對上述原因，比如改變下生活習慣，少吃油膩的食物，不熬夜，不吸煙，以及盡量避免服用一些可引起脫發的藥物，保持心情愉悅等。

No.2除了防，如何治？

①對于輕微的掉發，改變生活習慣，使用生姜擦頭皮有一定幫助，但它對雄激素性脫發無效。非常嚴重的脫發，建議到醫院植發。

②藥物治療

01/米諾地爾

5%濃度的米諾地爾,男女都可使用,臨床療效較好（個别産品标注隻限男性使用，購買時需仔細閱讀說明書），多年來已形成一定的口碑，特别是女同胞，每天隻需要使用一次，依從性高；

該濃度的米諾地爾（5%）是《中國雄激素秃發診療指南》、《中國斑秃診療指南》、《毛發移植技術臨床應用專家共識》推薦的治療雄激素性脫發的一線藥物。米諾地爾市面上還有2%的濃度，但是效果也要打對折，适用于不能耐受5%濃度的脫發者。

米諾地爾用法為 2 次 /天，1 ml/ 次，塗抹于脫發區域頭皮。

在使用最初 1~2 個月會出現休止期毛發脫落增加的現象，之後再使用則脫發不明顯，堅持使用 6 個月後觀察治療效果。

若治療效果好，應繼續使用以維持療效；如療效果不佳，建議停藥。

平均見效時間為6~9個月，有效率可達50%~85%，也就是，至少一半人使用後會有效果。不良反應發生率低且症狀較輕。

02/螺内酯（安體舒通）

螺内酯為保鉀利尿藥，常用于高血壓、心血管領域。

治療脫發是利用螺内酯的副作用。

螺内酯通過減少腎上腺産生睾酮，同時對二氫睾酮與雄激素受體的結合有輕微的抑制作用。

使用方法不同于一般的治療，用法為 40～200 mg/天，至少服用 1 年才會有效果。

主要不良反應為月經紊亂、乳房脹痛、導緻血鉀升高等。

治療過程中需監測血壓及血鉀濃度，盡量避免在睡前服藥，以免夜尿增加影響睡眠。

參考來源：

[1]中華醫學會整形外科學分會女性雄激素性脫發診斷與治療專家共識編寫組,中國女醫師協會整形美容專業委員會.女性雄激素性脫發診斷與治療中國專家共識(2022版)[J].中華整形外科雜志,2022,38(05):481-492.

[2]胡志奇,苗勇.中國人雄激素性脫發診療指南[J].中國美容整形外科雜志,2019,30(01):8-12.

[3]WANG T L, ZHOU C, SHEN Y W, et al． Prevalence of androgenetic alopecia in China：a community- based study in six cities[J ]. Br J Dematol, 2010,162(4):843- 847．

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