春季麻疹的診斷方法?雖說最美人間四月天，但春季氣溫忽高忽低，也是呼吸道傳染病的高發季節，今天我們就來說說“麻疹”是一種什麼病，下面我們就來聊聊關于春季麻疹的診斷方法?接下來我們就一起去了解一下吧!

春季麻疹的診斷方法

雖說最美人間四月天，但春季氣溫忽高忽低，也是呼吸道傳染病的高發季節，今天我們就來說說“麻疹”是一種什麼病。

什麼是麻疹？

麻疹是由麻疹病毒感染引起的急性呼吸道傳染病，在我國法定的傳染病中屬于乙類傳染病。

調查顯示：

自從開始普種麻疹減毒活疫苗，麻疹發病率和死亡率顯著下降，麻疹大範圍流行基本得到控制，但由于近年來人口流動增加，部分兒童麻疹疫苗漏種或免疫失敗，加之初免後随着年齡增長而免疫力逐漸降低等原因，緻使麻疹小規模流行時有發生，每年仍有上千人感染麻疹。

傳染性有多大？

麻疹具有高度傳染性，麻疹患者為唯一傳染源，麻疹患者出疹前後5天均有傳染性，如有并發症，傳染性可延長至出疹後10天。

麻疹病毒存在于患者的眼結膜、鼻、口、咽和氣管等分泌物中，通過噴嚏、咳嗽、說話等飛沫或直接接觸患者的鼻咽分泌物進行傳播。接觸該病毒後，約90%的易感人群将被感染。

易感人群有哪些？

麻疹易感人群包括因太小（8月齡之前）還未接種麻疹疫苗的幼兒，或沒有接種過疫苗的成人。

主要症狀表現

01

潛伏期症狀

麻疹潛伏期多為6-18天，平均10天左右。期間可出現低熱或全身不适症狀。

02

前驅期症狀

持續3-4天，主要症狀為發熱（體溫可達39-40度）、咳嗽、噴嚏等上呼吸道感染症狀，結膜充血、流淚、畏光等結膜炎表現。麻疹粘膜斑為麻疹早期特異性體征，常在出疹前1-2天出現，為頰粘膜上直徑約1.0mm灰白色小點，周圍有紅暈，出疹後迅速消失。部分患者出現食欲減退、精神不振等全身不适，嬰兒可出現嘔吐、腹瀉等消化系統症狀。

03

出疹期症狀

麻疹皮疹多在發熱後3-4天出現，始于面部，然後自上而下蔓延至軀幹、四肢、手足。皮疹為紅色斑丘疹，壓之可褪色，沒有癢感。

04

恢複期症狀

若無并發症，出疹3-4天後開始退熱，全身不适症狀好轉，皮疹按出疹先後順序開始消退，皮疹消退後可遺留色素沉着斑及糠狀脫屑。

重症麻疹患者可持續性高熱，全身症狀重，伴驚厥、昏迷。皮疹密集融合呈紫藍色出血性皮疹，常伴有粘膜出血和消化道出血，或咳血、血尿、血小闆減少等。重症患兒常伴有肺炎、心力衰竭等并發症，病死率高。

如何治療及注意事項？

醫生根據病史、接觸史、臨床症狀和典型體征進行診斷，麻疹病毒血清IgM抗體陽性、咽拭子麻疹病毒核酸陽性等可以确診麻疹感染。

麻疹是自限性疾病，目前無特異性治療方法，以對症、支持治療及加強防護、預防并發症為主，沒有并發症患者多數在發病後2-3周内恢複。

具體治療方法

1

一般治療：

● 卧床休息，注意室内空氣流通；

● 注意眼睛休息，避免強光刺激；

● 注意皮膚、眼、鼻、口腔清潔；

●多喝水，進食易消化、營養豐富食物。

2

藥物治療：

● 高熱時給予退熱藥（如對乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等）；

● 劇烈咳嗽時可給予鎮咳藥或霧化治療；

● 若患兒體内維生素A水平低，易出現嚴重症狀或并發症，推薦給予所有急性麻疹兒童患者維生素A治療；

●若繼發細菌感染，可給予抗生素治療。

如何預防及就診？

關鍵措施是接種麻疹疫苗。

作者 | 北京朝陽醫院 何焱玲、董潔

來源： 北京114預約挂号

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