宮腔粘連的超聲分析結果是什麼樣的?有什麼特點能查出哪些?為了完整的了解這些專家用這篇文章詳盡的闡述,以便于我們更好的應對宮腔粘連超聲分析的相關問題,第一時間了解我們自身的健康狀态。
說實話,這幾天忙于工作及家庭生活,對于不能及時回複表示歉意。回答這個問題之前不妨先複習一下宮腔粘連的相關臨床背景知識。
我們知道子宮内膜再生能力非常強,隻要内膜基底層不受嚴重的損傷,則能夠很快修複複原;如内膜基底層遭受大面積的損傷,則極易引發宮腔粘連。
目前造成宮腔粘連的罪魁禍首就是各種人為的宮腔手術操作,如人工流産或産後刮宮,該原因占有很大的比例;其他因放射、感染造成子宮内膜基底層破壞,引起的宮腔粘連亦不在少數。
宮腔粘連在大體病理主要表現為宮腔形态不規則,出現不規則粘連帶,局部可出現積液或積血。
臨床主要表現及原因分析
1.月經周期的改變:粘連帶的存在使月經血引流不暢,在宮内積聚,可引起陰道不規則出血或出血淋漓不盡。
2.月經過少:功能性内膜面積明顯減少。
3.閉經:完全性宮腔粘連,子宮内膜徹底破壞。
4.繼發性痛經:如宮腔下段或宮頸内口處發生粘連,可引起局部阻塞;由于子宮内膜未受損,仍會出現周期性剝脫和出血,而經血不能經宮口流出,積聚在宮腔内,嚴重者并可逆流到輸卵管,盆腔。
5.反複流産,不孕等。
通常,宮腔粘連時,子宮形态、大小一般不會改變。但是根據粘連的程度不同,超聲也會有不同的表現:
(1)宮腔部分粘連:宮内可見不規則的高回聲帶(粘連帶);粘連處宮腔線消失,内膜菲薄(≤3mm)或缺損,與肌層回聲分界不清;其餘的内膜回聲正常;宮腔内如有積血,可顯示為宮内暗區。
(2)宮腔廣泛粘連:宮腔内膜呈細線狀;局部内膜線中斷;内膜無周期性改變。
(3)宮頸粘連:宮腔分離,内見暗區;宮頸内口正常;無月經來潮。
雖然,婦科超聲尤其是陰道超聲技術已應用于宮腔粘連的診斷,也有研究通過宮腔的三維成像或者宮腔超聲造影,可使宮腔和内膜病變顯示更清晰,據報道可将宮腔粘連的診斷準确率提高到90%,但是超聲對宮腔粘連的診斷仍舊缺乏特異性,無法替代宮腔鏡檢查。
回來分析該網友的超聲圖像:患者有人工流産刮宮病史,月經量減少;宮腔下段局部内膜較其餘部分的内膜明顯變薄;因未能見到清晰的經陰道超聲檢查圖像,僅從經腹超聲檢查圖像來看,宮腔線不是很清晰,似隐約可見。
因此就目前提供的超聲圖像來分析,宮腔粘連還是不能排除的。建議于經期再進行檢查,觀察有無宮腔經血積聚、排出不暢的情況,以進一步明确診斷;當然最理想的是進行宮腔鏡的檢查。
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