一、生化湯出自《傅青主女科》，功效養血祛瘀，溫經止痛，主治血虛寒凝，瘀血阻滞證。常見産後惡露不行，小腹冷痛或隐痛。目前臨床上常用于治療産後子宮修複不全，産後宮縮疼痛、胎盤殘留或子宮内膜脫落不全引起惡露不下或者惡露不止屬于血虛寒凝，瘀血内阻證。
二、下面為大家分享一則案例：
某美女小産後，一周後血流幹淨，産後20天又來少量褐色物質，有塊一周，小腹隐痛伴涼感，腰酸涼，乏力。彩超示：宮内殘留不完全脫落子宮内膜，有血流信号。右脈弦，左脈沉澀，舌淡白，苔薄白有瘀點。醫生囑其刮宮治療。美女擔心刮宮疼痛，前來就診。
症候分析：患者産後淋漓不止，血下有塊，小腹涼痛，腰酸涼，乏力，右脈弦，左脈沉澀，舌淡白，苔薄白有瘀點，一派血虛寒凝，瘀血内阻證。
辨證：血虛寒凝，瘀血内阻
治法：養血祛瘀，溫經止痛
方藥:生化湯合八珍湯加減
太子參 炙黃芪 茯苓 炒白術
山茱萸 枸杞子 炒桃仁 丹參
益母草 炮姜 川牛膝 柴胡
郁金 炙甘草 川芎 當歸
紅花 炒白芍
方義：太子參、炙黃芪、茯苓、炒白術、炒白芍、川芎、當歸、山茱萸、枸杞子，八珍湯加減，氣血雙補，一補産後氣血之虛，二防氣虛血流不止，三防活血化瘀之品攻伐太過，以傷正氣。當歸、川芎、炒桃仁、炮姜、炙甘草，為生化湯，溫經活血止痛。丹參、益母草、紅花、川牛膝、柴胡、郁金，疏肝活血，引血下行。全方共奏養血祛瘀，溫經止痛，祛瘀不忘養血，活血不緻傷正，惡露盡，氣血複，虛寒祛。
療效：美女服藥4劑前來複診，第一劑服後，月經脫落4x3cm脫落暗紅色硬塊物質（脫落的内膜物質），無血塊，量不多。4副後，無腰酸乏力，無腹痛。第二次複診，又4副後血流減少，無血塊。第三次複診，又四副，服2劑後，再無惡露。随後彩超示：無殘留，無血流信号。美女痊愈、滿意而歸。
臨床心得：對于小産後，子宮内膜或胎盤脫落不全，生化湯有良好的療效，以免刮宮痛苦。治療此病時，應注意以下問題：
1、切記不要活血攻伐太過，以免血流不止。慎用三棱、莪術、穿山甲、皂刺、蘇木等破血之品。
2、産後多氣血虧虛，活血祛瘀的同時應注意調補氣血，以防氣不攝血，血流不止。
（文中方劑僅供學習交流，切勿自行抓藥，責任自負）
#歲月從不敗美人#
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