2018年馬上結束了，年底會餐也逐漸多起來了，各種聚會也慢慢開始了，宴會上少不了大魚大肉。也是這個時期，醫院耳鼻喉科醫生忙碌時間，耳鼻喉科急診比較少，魚刺卡在咽喉部是多見急診。

在一起會餐時候，大家都興高采烈吃飯，有的高聲說話、有的人在笑，由于分散注意力，一不小心魚刺卡住，這時所有人戛然而止，魚刺卡着是比較難受，老感覺嗓子有一個東西，吞咽動作時，出現針刺樣疼痛，患者老是發出“坑坑”聲。這時一桌子的人都着急起來，各種處理方法都提出，有的人讓患者吃饅頭往下帶，也有的人跑到廚房裡要一些酸菜往下帶，有的建議喝老陳醋軟化魚刺，也有的取鴨唾液讓患者喝軟化魚刺等等。加上現在信息比較發達，有很多關于魚刺卡着引起大出血和生命危險的報道及媒體渲染，讓患者越加緊張，在加上影響大家聚會氣氛，患者又緊張又内疚。

魚刺刺入黏膜

這些方法有效嗎？事實這些生活中的急救常識，是老輩子生活經驗總結和傳承，看似習以為常的處理方法，其中有一些并不靠譜及錯誤的，不僅影響治療，還會造成一定的危險。

• 拿醋來說，建議大家可以嘗試做一個試驗，來驗證一下吧！您可以把一個魚刺泡入醋的液體裡，多長時間軟化，您可以計算時間，估計很難兩三天不會軟化吧！在就是大家想一想，喝醋時，醋具體流到魚刺那裡有多少？可以滞留多長時間？這個問題應該都可以想到吧。所以應該沒有一點意義吧！沒有意義也就罷了！但醋它有刺激性，喝醋可以刺激咽部粘膜，粘膜充血及水腫，反而症狀加重。鴨子唾液估計和醋差不多吧！
• 魚刺在吞咽時候可以擦傷粘膜，引起黏膜損傷，黏膜充血及水腫，出現疼痛症狀。魚刺可能刺入黏膜，當我們強行吞咽饅頭或酸菜這些食物，有時可以帶下，但也可能會把魚刺刺入更深，有時做喉鏡檢查也沒有辦法看到，給取出帶來非常大的困難。如果魚刺正好卡在食道第一狹窄，這個魚刺比較又大又粗，強行吞咽可以使魚刺穿食道，食道第一狹窄就是動脈壓迫形成，所以就比較危險（但引起這種大出血，有很多巧合因素，我國一年也沒有幾例，所以患者不要盲目緊張）。

魚刺卡住，首先不要着急，不要強行吞咽，自己可以嘗試用自己手指或筷子刺激咽部，誘發嘔吐，有時可以吐出來。可以嘗試用一些工具壓住舌頭，大多魚刺卡在扁桃體周圍，可以用鑷子取出。作為耳鼻喉醫生，建議最好到醫院耳鼻喉科檢查一下，大夫如果從口腔可以看見，直接取出，也不痛苦。如果從口腔裡沒有發現，建議做喉鏡檢查，喉鏡發現後，直接取出就可以了，如果喉鏡檢查就是黏膜擦傷，沒有魚刺，這樣也可以減輕患者顧慮。

喉鏡下看到魚刺，已經刺入黏膜

總得來說，對于魚刺，預防永遠排在第一位，食不言笑，細嚼慢咽能大大減少卡魚刺的幾率。不要相信偏方及土方法。吃魚時卡住很多是小的魚刺，也就是小毛刺，有時大夫檢查有時也發現不了，它也很難刺入食道及粘膜。影響不大，所以不要太擔心，可以觀察。

預祝大家新年快樂！身體健康！萬事如意！

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