近日,“我國超3成已婚育女性有漏尿症狀”這個話題上了熱搜,而在評論中更是引起了産後媽媽們的共鳴,不少網友表示,放聲大笑、用力咳嗽會漏尿,出入公共場所前,隻能墊上衛生巾或尿不濕……這成為了很多女性的難言之隐,3月7日,記者走訪市民,與婦産科醫生了解溝通,為廣大女性支招。
“孩子有時讓我跳繩,我都會拒絕。”市民李女士說,看到熱搜上關于我國超3成已婚育女性有漏尿症狀的話題,自己感同身受。李女士6年前生完孩子後,慢慢地發現,自己不能劇烈運動,甚至打個噴嚏都會有漏尿的症狀,這也成為了她的難言之隐。“看到話題後,我在我的閨蜜群中發出這一報道,這才發現我身邊不少朋友都存在這種現象,但是大家都默契地沒有談起。”李女士說,作為一名母親,十月懷胎是一件辛苦的事情,對于身體的損傷也很大,孩子出生後,身體的毛病接踵而來,又不好意思說出來,但對生活造成了不小的困擾。
市民王女士稱,自己和母親也探讨過此事,發現二人都有此症狀。“其實我自己懷孕時,也看了一些生産知識,知道生産後盆底肌肉會松弛。生産後,我就預約做了産後修複,但是效果不是太好。”王女士說,自己的母親生育了三個孩子,因此自己咨詢了母親,才發現母親同樣也有此問題。“我媽媽告訴我,她現在一有尿意就要立刻上衛生間。”王女士說,自己準備帶着母親去醫院做進一步檢查。
産後為什麼會出現漏尿?如遇此情況,我們又該如何恢複健康?帶着問題,記者聯系到了南京鼓樓醫院集團宿遷醫院婦産科主任醫師方月蘭,請她給出解答。
“女性的盆底肌就像一張‘吊網’,緊緊吊住尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸等器官,固定其正常位置,并具有多項生理功能,如控尿控便、支撐盆腔器官、維持正常的性功能等。造成産後漏尿的主要原因有兩個:一個是盆底肌肉松弛,懷孕期間,因為不斷增大的子宮壓迫到了盆底肌肉,時間長了盆底肌肉會松弛,所以會造成膀胱漏尿的情況;第二個是産程傷害,比如生孩子的産程過長,或者孩子過大,生的時候比較困難,孕婦年齡大陰道肌肉松弛等都會造成盆底肌肉的損傷。”方月蘭介紹,如果在産後沒有及時修複,症狀會進一步加重,甚至會導緻子宮脫垂。一旦發現有漏尿症狀,建議立即咨詢醫生,早日進行康複鍛煉。
“産後42天篩查要重視,同時應根據盆底評估情況盡早進行盆底康複。漏尿情況不是很嚴重的話,一般通過主動性訓練包括凱格爾運動、陰道啞鈴,被動訓練包括磁刺激、電刺激等方式,都會收獲很不錯的效果。”方月蘭說,很多時候身體私密部位的羞恥感和不願麻煩他人的巨大心理包袱,讓媽媽們無法開口表達自己的困擾,心理負擔無處傾訴,就可能演化成她們的自卑、羞恥的抑郁情緒。“我們要做的是直面這個問題,希望社會能夠更關心身邊女性的心理健康,傾聽她們的内心感受并給予支持和安慰。”(朱婉菁 顔靖堯)
盆底康複的幾種治療方法
一、凱格爾運動主要有兩個階段:
第一階段是隻要有空就能做
1.站立,雙手交叉置于肩上,腳尖呈九十度,腳跟内側與腋窩同寬,用力夾緊。保持五秒鐘,然後放松。重複此動作二十次以上。
2.簡易的骨盆底肌肉運動,在步行時、乘車時、辦公時都可進行。
第二階段是有效率地每天自我訓練(如圖)
1.平躺、雙膝彎曲。
2.收縮臀部的肌肉向上提肛。
3.保持骨盆底肌肉(亦稱PC肌)收縮五秒鐘,然後慢慢地放松。休息五到十秒後,重複收縮運動。
4.運動的全程,照常呼吸、保持身體其它部位的放松。
二、物理治療:近年來臨床普遍認為可以有效改善患者盆底功能與尿道肌肉的一種技術,通過電刺激可令患者的神經肌肉興奮性上升,進而将部分功能暫停的神經細胞激活。
三、手術治療:對于嚴重陰道前後壁膨出、子宮脫垂,可采用腹腔鏡下陰道前後壁網片骶骨固定術和經陰道閉孔尿道中段無張力懸吊術式治療尿失禁,是一種有效、安全的微創手術。
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