張健是一名初中老師，去年九月份開始，張健開始出現聲音嘶啞、喉嚨癢痛的症狀，他想可能是自己平時上課多，用聲過度，得了慢性咽喉炎，是職業病，也就沒有太在意。

可随着喉嚨越來越難受，最嚴重時張健還發不出聲音，為了不耽誤後續上課，張健請了假去醫院檢查，結果卻被診斷為喉癌！醫生建議他做全喉切除手術，可是這樣一來，他就永遠無法再站上講台了。

慢性咽炎跟喉癌雖然都發生在咽喉，但嚴重程度卻大不相同。因為症狀相似，很多人會把喉癌跟咽炎混淆，即使出現疑似症狀，也隻是當作普通疾病處理，這樣往往會錯過最佳治療時機。

不過雖然喉癌跟咽炎的症狀相似，早期症狀都可能表現為咽喉幹癢、咳嗽、吞咽不适、有異物感以及聲音嘶啞等，但是有心人會發現，如果是喉癌，以上症狀會逐漸加重，而且靠休息、多喝水、服用治咽炎的藥物等方式并不能緩解。

而慢性咽喉炎往往靠藥物可以得到緩解和治療。另外，注意一些特殊表現，喉癌有迹可循。

1.聲音嘶啞

聲音嘶啞是聲門型喉癌常見的早期症狀，一般炎症引起的嗓音嘶啞持續時間比較短，且可能出現反複，而喉癌引起的嘶啞時間一般很長，且會越來越嚴重。如果聲音嘶啞的情況持續兩周，就要及早檢查。

2.咳嗽、血痰

聲門上癌（喉癌的一種）在早期不會使患者聲音嘶啞，但會使患者感到咽喉部位有異物感和疼痛。當喉癌發展到一定程度，刺激咽喉之後，就會使患者咳嗽，而當喉癌破潰後，患者還會有痰中帶血的症狀，這時喉癌已經發展到中期。

3. 吞咽、呼吸困難

喉癌增大之後，會占據咽部空間，使得患者感到吞咽和呼吸困難。當有這些症狀的時候，喉癌已經發展到晚期。

4. 頸部包塊

若喉癌出現轉移，頸部還可能會出現包塊，一般位于下颌角以下部分。包塊剛出現的時候是可以推動的，質地較軟，發展到後面，包塊便不能活動，質地也變硬。

有研究證明，煙草中含有的緻癌物質會在吸煙時通過煙霧直接刺激喉部，增加患喉癌的幾率。數據也顯示，有吸煙史的人患喉癌的風險比普通人群高出20倍；而95%的喉癌患者有吸煙史。

另外，有一個大家不曾關注到的重要緻病因素——HPV（即人乳頭瘤病毒），中山大學附屬腫瘤醫院頭頸科主任醫師劉學奎解釋，大家可能熟知HPV與宮頸癌有關，但如果女性攜帶有HPV病毒，那麼男性在與這類伴侶口jiao的時候就有可能感染，從而增加喉癌的發病風險。

著名影星邁克爾·道格拉斯（《飛越瘋人院》男主）就曾坦言自己是因為kou交，感染了HPV病毒，而患上喉癌。

由于近年來，喉癌的發病率越來越高，并且逐漸年輕化，劉學奎建議，有吸煙史、口jiao史、相關職業人群、聲音嘶啞經常規治療總不好的40歲以上男性需要進行電子喉鏡檢查。

相關職業人群主要指的是主持人、歌手、教師、銷售人員等，這類人群因為職業關系日常使用嗓子頻繁，如果方法不當或沒有得到足夠的休息，就很容易長出聲帶小結或息肉，而聲帶小結與息肉有一定概率會惡化成喉癌，所以相關職業人群對于喉癌更是要注意重點留意和預防。

喉鏡檢查價格低廉、檢查簡便，可以說是檢查喉部異常的首選手段。除了能夠及時發現病變，在檢查的同時如果看到有腫物，可以通過電子喉鏡直接取樣進行病理檢驗，快速地對病情做出診斷。

要注意的是，普通體檢因為沒有喉鏡檢查，很多人并不能及時發現自己的病竈異常，所以建議高危人群在體檢時加上喉鏡檢查，盡量做到早發現、早診斷、早治療。

喉癌發展到晚期，通常要對患者實施全喉切除手術。很多患者對此很抗拒，認為進行了全喉切除，就不能說話了。但其實，醫學上早有應對方法。

比如說食管發音訓練、電子喉鏡、人工發音管都可以幫助患者恢複說話的能力。著名的相聲大師李文華在喉癌行全喉切除手術後，經食管發音訓練後，重登舞台。

常見的針對全喉切除患者恢複發聲功能的方法有食管發音訓練、電子喉、氣管食管發音重建三種。

食管發音是比較經濟簡便的方法，但習得過程比較長，患者在術後需接受科學的訓練，将空氣引入食道上端震動假聲門，再配合口腔動作發出各種聲音。若是訓練得當，患者能和常人一樣說唱自如，無障礙溝通。

電子喉靠電池震動喉頭的鼓膜來輔助發音，患者隻需将其擺放在适當位置即可，基本任何人都适用。使用方便，但價格稍貴，且聲音有金屬音，不太自然。

選用氣管食管發音重建的患者需要在術中植入發音鈕重建發音系統，使患者發聲的氣流能通過該裝置進入食道上端震動假聲門，再配合口腔動作發出各種聲音。

所以喉癌患者即便需要切除全喉，也不必太過擔心，還是有不少方法能夠重新講話的，著名的相聲大師李文華在喉癌行全喉切除手術後，經食管發音訓練後，重登舞台。#清風計劃##健康科普排位賽#

參考資料：

1 王潤芳.喉癌，你知道多少？.上海中醫藥報.2013-6-14.

2 喉癌鐘愛"老煙槍"和"老酒罐" 90%以上喉癌患者飲酒吸煙.鳳凰網.2018-02-28.

3 喉癌其實并不遠，怎樣預防一定要記住.健康時報.2016-1-21.

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