5月15日是全國碘缺乏病宣傳日，是為了提高國民對"碘缺乏病"危害的認識，促進國民身體健康而設立的這一天。似乎這對我們江南人來說并沒有那麼重要，我們經常吃一些海産品，難道還缺碘嗎？碘缺乏會導緻哪些疾病呢？

缺碘的後果是什麼？

哪些人群有必要攝入加碘食鹽？

補碘應該怎麼吃？

就讓汪醫生來告訴你

一問一答

Q：一凝《活過100歲》節目主持

A：汪正園 上海市疾病預防控制中心 營養學

一凝：得了甲狀腺疾病後還要不要吃碘鹽？

汪正園：現在确實關于我們上海缺不缺碘，生完甲狀腺疾病後還該不該吃碘鹽，有極大的争議。

首先，對甲狀腺全部切除的朋友，再吃海産品、碘鹽實際上沒有禁忌，套用一句廣告詞，隻是碘的搬運工。

講個故事，我們上海某一個著名三甲醫院的某個年輕醫生，給一個病人做了甲狀腺全切術，然後給他建議的時候，跟他說不要吃海産品。

當時科主任聽到就皺眉頭問為什麼要這麼說，那個年輕醫生也非常理直氣壯地回答，說碘對甲狀腺可能會有影響，所以不建議吃。

專家現場也給年輕醫生指出了，做全切術的病人，相當于已經沒有甲狀腺了。

甲狀腺相當于一個合成甲狀腺激素的工廠，碘都已經沒有工廠了，我們吃進去隻會被直接代謝掉，不會在身體産生危害了。

而我們的海産品，尤其是動物型海産品有很多有益的元素，如果不吃其實有一點可惜了。海帶、紫菜碘含量很高，吃進去對我們的健康也不造成任何影響。

我們需要控制碘攝入的人群，其實不多。現在很多人談到甲狀腺疾病，就不吃碘鹽，這是非常不對的一件事情。

對于我們甲亢的病人，一定要忌碘。不光是碘鹽不要吃，海帶、紫菜不要吃。

包含我們的預包裝食品也不建議吃。我們的預包裝食品，很難去确認用的是碘鹽，還是非碘鹽。

然後還有一些像格雷夫斯病的患者，也是應該要忌碘飲食的。而我們的毒性多結節性甲狀腺腫，還有一類疾病叫毒性甲狀腺腺瘤的患者，在治療前為了避免影響治療效果，要限碘。

限制的不是碘鹽，是海帶、紫菜，就是不要每天每頓都去吃海帶、紫菜。碘多了對我們的身體，也沒有特别大的好處。

還有，叫做橋本甲狀腺炎、甲狀腺結節、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺癌術後的患者，都是建議正常的碘飲食的。

還有，橋本甲狀腺炎、橋本甲狀腺結節、甲狀腺癌術後的患者，應該要避免高碘。

碘跟我們的健康是一個U型曲線，就是說當吃得特别少，或者說特别多的時候，都會對我們的身體造成不好的影響。

一凝：吃遍全世界的海鹽、湖鹽、井鹽是不是更健康？

汪正園：确實因為我們在2017年的時候，出了一個政策，叫鹽業體制改革。我們以前上海隻能賣上海鹽業公司的鹽，以前我們鹽的銷售是有地域限制的，現在是沒有了。

所以我們會發現，現在市面上的鹽選擇怎麼這麼多？我到底該怎麼選？

其實更多的噱頭都是商業化的，我們所有的鹽主要成分99%都是氯化鈉。還有一些少部分的鹽主打裡面有豐富的微量元素，鈣、鐵什麼的。

這些微量元素其實對于我們一整個膳食結構來說，我們的很多元素是協同的。

我們的元素需要量很大，就一點鹽裡面含有的微量元素，綜合到我們一整個食物當中，是可以忽略不計的。

一凝：醫生買什麼鹽？

汪正園：我去超市買碘鹽。我比較小氣，最便宜的碘鹽我就買那個，因為隻要是加碘的鹽，隻要是在市面上流通的，正規的公司出來的。

第一我能保證它是安全的，它不是非法的。

第二個，加碘的，因為碘是我很需要的，因為我日常生活中吃不到那麼多的海帶、紫菜。

第三個，我能省錢。這3個指标對我來說都很重要。

本期嘉賓

汪正園 上海市疾病預防控制中心 營養學

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