一位94歲高齡老人再次被三叉神經痛給纏上了！據了解，這位老人被号稱"天下第一痛"的三叉神經痛反複糾纏了20多年，曾有過多次射頻治療術的痛苦經曆，由于目前老人年紀大、體質較差，常規的射頻治療、開顱血管減壓手術已經無法耐受。10月23日，廣東省第二人民醫院神經外科張勇主任團隊用風險極低、微創的球囊壓迫手術來解決老人的痛苦。

張勇主任告訴我們，球囊壓迫手術治療三叉神經痛的最大優勢就是不用開顱、創口極小、出血量極少、病人損傷小，副作用輕且并發症少等，适用于血管壓迫不明顯、患者身體條件差、年齡偏大、或患者本身懼怕手術等情況，整個過程僅需二十分鐘左右就可以完成，手術費用也比較低，住院時間短，大多數情況下，患者術後第二天即可出院。

"三叉神經痛"究竟是哪裡痛？

被三叉神經痛折磨過的人或許都有捂着臉求醫的經曆，那麼三叉神經痛是臉痛？還是牙痛？究竟是哪裡痛很多人都說不清。

三叉神經痛是最常見的腦神經疾病，以反複發作的陣發性劇烈痛為主要表現，說話、吃飯、吹風都可能誘發疼痛。采訪中，張勇主任給我們明确了三叉神經的位置，三叉神經的主要分布區域在頭面部，具體包括：前額骨、眼眶；面頰上唇；下唇、舌頭、下齒槽、下颚部，耳前等部位。

中老年人"臉疼"要小心

很多人都經曆過不同程度的頭面部疼痛，而引起頭面部疼痛的原因又十分複雜，我們該如何判斷是否是患了三叉神經痛？張勇主任告訴我們，診斷三叉神經痛非常簡單，有"四大标準"：

1、三叉神經痛通常是持續幾秒鐘或幾分鐘的陣發性反複發作，說話、吃飯、吹風都可能誘發疼痛。

2、三叉神經痛具有間歇期，往往早期疼痛比較輕微，并且有遷延過程，或有一段時間患者感覺不到疼痛了，但過一段時間又會疼痛，且疼痛加重。

3、可體察面部扳機點。即三叉神經痛患者疼痛時需要咬住疼痛部位才能夠緩解，或是觸碰頭面部某一部位即會引起面部疼痛。

4、三叉神經痛早期服用卡馬西平十分有效。

張勇主任強調，三叉神經痛的高發人群是50-70歲的中老年人，女性發病率高于男性，其原因與血管壓迫有關，年齡越大往往血管的彈性下降，血管袢程度增加，導緻神經壓迫加重，當神經壓迫到了一個臨界點就會誘發三叉神經痛。

三叉神經痛以為是牙痛，拔牙後發現白拔了……類似這樣的病例屢次見諸報端，那麼我們究竟該如何區别三叉神經痛和牙痛呢？

"三叉神經痛有1/3表現為牙痛，表現為上齒槽和下齒槽牙疼痛，尤其還遷延至下颌關節，病人往往疼痛描述不精準，這種情況下可能首先會看牙科。" 張勇主任告訴我們，區别三叉神經痛和牙痛，主要看這5點：

1、通過喝冷熱水判斷。如果是齲齒或牙周方面的疾病，喝冷水和熱水會加重疼痛；而三叉神經痛對冷水熱水的刺激并不敏感。

2、通過疼痛時間段判斷。三叉神經痛是短暫的、反複發作；牙痛則是持續性的。

3、牙痛往往伴有牙周炎症的表現，三叉神經痛則沒有炎症表現。

4、通過疼痛傳導判斷。三叉神經痛會從牙周疼痛向面部、唇部、下颌等部位的皮膚擴散，而牙痛往往隻局限在牙齒、牙周部位。

5、通過藥物判斷。卡馬西平對緩解三叉神經痛十分有效，對于治療牙痛則無效。

三叉神經痛發作頻繁，往往會讓人難以忍受，為了減少這種疾病帶來的疼痛，張勇主任建議我們在日常生活中做好以下幾點：

1、飲食清淡，盡量避免易上火的食物，例如油炸食品、辛辣食品等；

2、生活規律，養成早起早睡的良好習慣；

3、重視顔面部的炎症治療，例如牙齒、牙周疾病要及時就醫，牙周慢性炎症也會誘發三叉神經痛。

專家介紹：張勇 廣東省第二人民醫院神經外科主任、主任醫師

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