在中醫上,人體的内髒按五行學說也分别歸屬于五行,肝、心、脾、肺、腎分别屬木、火、土、金、水。
肝喜條達,有疏洩的功能,而木有生發的特性,因此肝屬木。腎主水,有藏精的功能,而水有潤下的特性,因此腎屬水。而由于“水生木”,所以在中醫上有“腎(水)之精以養肝(木)”這一基礎理論。
雖然腎髒與肝髒的功能不同,但是兩者存在着相互調節、協同作用的關系。另外,肝腎相輔相成,同屬奇經,因為奇經八脈與其的關系更加密切。
腎為肝之母,肝為腎之子,母子相生,水涵木榮。肝與腎母子相生,關系密切,因此一旦有一方發生病變,則“母病及子”、“子盜母氣”之證候随之而生。
腎陰虧耗,水不涵木,陰不維陽。陽失制約,肝陽便會上亢生風,導緻眩暈、肢體麻木、震顫,甚至暈厥等症狀。而肝陽上亢,則會引發相火妄動,日久則下劫腎陰,繼而引起頭暈等症。
另外,肝腎都内寄相火,而相火源于命門。有醫家表示,相火“具于人者,寄于肝腎兩部。”命門相火是維持生命的一種重要能量,正常情況下,它是各種中醫上所說的“氣化”功能活動的能量來源。
肝有相火則血不寒,足以司氣機之升,盡疏洩之職。而腎有相火,則得以輸布一身之火,使水火得濟,以奉身之本。
肝和腎同居三焦中的下焦,陰陽互補。兩者皆為陰髒,腎在肝之下,為陰中之陰,肝在腎之上,為陰中之陽。腎肝之陰陽息息相通,相互協調、制約。而腎陰腎陽為一身陰陽之根本,兩者補充滋養并調節肝陰肝陽。
腎陰滋養肝陰,與肝陰共同制約肝陽,使肝陽不亢;腎陽資助肝陽,共同抵禦陰寒,使陰寒不盛。若腎陰不足,則容易導緻肝陰虧損;陰虛不能制陽則肝陽上亢。若肝火太盛或肝陰不足,也可下劫腎陰,形成腎陰不足之證。
腎陽不足則不能溫煦肝之經脈,可緻肝脈寒凝;若肝陽虛衰,久必及腎則導緻腎陽不振。腎肝之陰陽相互協調,對維持機體的正常生理功能有着很重要的作用。
從上面的内容就可以看出,如果肝腎兩者之中有一髒虧虛不足,則會累積另一髒。所以肝腎不足就應同補同治。
在中醫上也有藥物可以補肝、補腎。
肉苁蓉肉苁蓉味甘、鹹,性溫,善入腎經,《本經》記載其善補五勞七傷,可養五髒,益精氣,且補而不峻,既可補陽,又可 補陰。
巴戟天味甘溫,入肝、腎經,也是一味溫補腎陽的良藥,在補腎陽、益精血的同時又潤而不燥,同時還有助祛風濕、散風寒的作用。
枸杞子枸杞子是一味滋補陰陽的良藥,同時還有助補肝腎、益精血、明目止渴的作用,《本草正》記載,枸杞味道純重,因此能補陰,陰中有陽,也能補氣,滋陰而不緻陰衰,助陽而能使陽旺。
除了傳統的中藥材,在市面上也有一些中成藥制劑有滋補肝腎的作用,服用起來更為方便,例如天麻醒腦膠囊。
天麻醒腦膠囊的主要成分為天麻、地龍、石菖蒲、遠志、熟地黃、肉苁蓉。方中天麻味甘,性平,入肝經,有助平肝、息風、止痙;地龍味鹹,歸肝、胃、肺、膀胱經,有助清熱平肝、息風止痙、通絡除痹、止痛;石菖蒲味辛、苦,性微溫,歸心、肝、脾經,有助化痰開竅、化濕行氣、祛風除痹、消腫止痛。
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遠志味苦、辛,性微溫,歸心、腎、肺經,有助安神益智、祛痰、消腫;熟地黃味甘,性微溫,歸肝、腎、經,有助補血滋潤、益精填髓;肉苁蓉味甘、鹹,性溫,有助補腎陽、益精血。
因此天麻醒腦膠囊具有滋補肝腎,通絡止痛的作用,可以用于肝腎不足所緻的頭痛頭暈,記憶力減退,失眠,反應遲鈍,耳鳴和腰酸等症。但要注意,而兒童、孕婦、哺乳期婦女不能服用該藥。而高血壓頭痛和不明原因頭痛的患者,必須去醫院就診。
結語
肝腎兩髒相互影響,如一髒有病變而沒有得到及時的幹預,那麼就會累及另一髒,甚至形成惡性循環,最終導緻肝腎同病。所以在臨床上要重視肝腎之間的關系,宜肝腎同補、肝腎同治,這樣才能有效改善症狀,達到治療疾病的目的,獲得良好的預後。
參考資料:
[1] 闵澤,崔撼難,王家輝. 從肝腎關系探讨男性不育症的中醫病機[J]. 北京中醫藥,2009,28(10):783-784.
[2]戴楠,杜菊梅. 天麻醒腦膠囊治療慢性緊張型頭痛(肝腎不足,肝風上擾證)的臨床效果[J]. 臨床醫學研究與實踐,2018,3(27):1-3.
[3]天麻醒腦膠囊說明書
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