“我大伯上星期被查出來肝癌，是初期，但我們還是比較擔心，醫生說要盡早治療，否則很容易發展成晚期，都說到了晚期神仙都治不了，那麼，肝癌從初期到晚期要多少時間呢？”

數據顯示，全球每年新發肝癌病例85.4萬例，中國就占了55%，有42.2萬例在中國，同時我國也是肝癌死亡病例最多的國家，占世界肝癌死亡病例的45%到50%，為42.2萬例。

從慢性肝炎發展到肝硬化一般需要20年左右的時間，部分肝硬化在10-20年會變成肝癌。我國現在肝癌患者衆多，和三十年前肝炎患者多有關系，1992年的第二次全國病毒性肝炎血清流行病學調查中，我國乙肝攜帶率為9.75%，大約10個人就有一個是乙肝病毒攜帶者，這些人有一部分變成肝硬化，再有一部分變成肝癌，這個概率大約是1%，這樣下來，我國的肝癌基數很大。

就目前而言，早期肝癌患者可以通過手術達到根治，預後較好，其5年生存率為40%到70%，但複發率也很高，手術後5年的複發率達40%到70%，晚期肝癌患者一般隻有半年到一年半的生存時間。

早期肝癌是可以進行治療的，那麼早期肝癌的治療方式有哪些呢？

1、肝切除手術

這類手術一般是完全的切除帶有腫瘤的部分肝髒，保留足夠的肝組織以維持肝功能的正常進行，做手術之前必須進行全面評估，符合标準的肝癌患者才可以做肝切除手術，并且有一定的手術死亡率和并發症。術後總體5年生存率為40%，如果是非常早期的肝癌，可以達到90%。

2、局部消融治療

對于無法接受手術的患者，可能用局部消融的方式獲得根治，且創傷小，療效确切。常見手段有射頻、冷凍治療等，路徑有腹腔鏡、開腹、經皮三種。但缺點是不一定會有效果，很多病人也不适合這種方式。

3、肝移植手術

這是肝癌根治性手段之一，術前必須經過評估，有一定的死亡率和并發症，而且我國肝源十分緊張，需要等待很長的時間，有些患者直到去世也沒有等到。

4、放療

如果肝癌會局限在肝髒上，沒有發生明顯轉移，又不适合做手術，或者手術後複發的情況下，可以考慮進行放療，但是要求患者沒有嚴重的肝硬化，沒有其他髒器的功能衰竭。

不過，每位患者的綜合情況各有差異，具體的治療方法，應以醫生已經評估為準。

在患上肝癌之後，有很多因素在影響着肝癌的發展，影響着肝癌患者的預期壽命。

·肝癌的類型

肝癌也是分類型的，不同肝癌會表現出不同的症狀，對身體的損害程度也不同，如果是原發性肝癌，在經過積極治療後，患者的生存期可能達20年以上。

·肝癌的分期

對于肝癌，早發現和早治療是重點，早期肝癌是可以根治的，其生存期可與常人相同，中晚期的肝癌治療相對更困難，但在積極治療後，可以改善生活質量，延長生存期。

·患者自身的情況

如果患者身體健康，免疫力比較強，在手術和化療後可以很快的恢複症狀，治療效果也會比較好，生存期也比較長，身體比較差的患者，并且患有某些疾病的，壽命可能就會比較短。

·患者的心态

一些患者在得知自己患上肝癌之後，一直處于焦慮的狀态中，随着時間的流逝，它們會混淆内分泌，使得免疫力降低，癌細胞生長增速，生存期也會随之縮短，所以，有一個良好的心态面對肝癌，還是很重要的。

肝癌晚期的時候，也不是完全沒有救了，一般以服用靶向藥物為晚期肝癌患者延長生存期。之前主要使用的靶向藥物有索拉菲尼和侖伐替尼，今年7月我國批準上市了針對晚期肝癌的PD-1藥物“卡瑞利珠單抗”，臨床數據顯示，其腫瘤緩解率為14.7%，控制率為44.2%，晚期肝癌患者在使用後6個月生存率74.4%，一年的為55.9%，相對過去的晚期肝癌生存周期，的确得到了明顯的延長。

避免肝癌發展到晚期，要提前做好防範：

癌症預防的目的就是降低癌症的發生率和死亡率，可通過以下幾種預防措施進行預防。

· 一級病因預防

病因預防的目的就是防止癌症的發生，針對各種具體緻癌因素和緻病條件，采取預防手段，并針對性的加強環境保護，适當飲食，适當鍛煉等。

· 二級“早發現早診斷早治療”

也就是臨床前預防，其目的是在疾病早期就能發現并進行治療，防止疾病的進一步發展。

· 三級治療針對性、術後護理

其目的是為了防止病情的惡化，防止殘疾，選擇正确的方案盡快撲滅癌症，恢複功能并促進康複，提高生活質量，延長生存期甚至是重返社會。

一直以來，我們都知道乙肝是肝癌的基礎，但近些年來，西方國家的脂肪性肝炎成為了肝癌的一大高危因素，所以，我們要做的不僅是預防乙肝，注射乙肝疫苗，還要進行合理的飲食和運動，預防脂肪性肝炎。#清風計劃##你好，秋分##39健康超能團#

參考資料：

[1]世界一半的肝癌在中國，防治要有針對性.健康時報.2020-9-6.

[2]國内首個晚期肝癌PD-1藥物上市.健康時報.2020-7-18.

[3]全球一半新發肝癌在中國！早篩是防治重要方向.健康時報.2019-12-27.

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