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9歲的琪琪（化名）來自株洲，剛出生不久就出現不明原因抽搐，每天均有抽搐發作，到醫院就醫被确診為“癫痫”。

從此，小琪琪一家踏上了漫長的求醫之路。

癫痫俗稱“羊角風”，是兒童時期常見的一種病因複雜的、反複發作的、陣發性、暫時性腦功能紊亂所緻神經系統綜合征。

雖然大多數患者可以接受抗癫痫藥物治療，但仍有約1/3的患者對藥物治療效果不明顯，被稱為難治性癫痫，琪琪便不幸成為其中一員。

九年來，琪琪反複抽搐發作，伴發育遲滞及智力低下，且藥物治療不明顯。

湖南省兒童醫院神經内科、神經外科的專家團隊詳細評估琪琪的病情後，建議為孩子行迷走神經刺激術，也許能進一步控制琪琪的難治性癫痫。

經過詳細溝通後，琪琪的父母似乎看到了新的希望，欣然接受了迷走神經刺激術的治療方案。

迷走神經刺激術(vagus nerve stimulation，VNS)是通過刺激一側頸部迷走神經而治療難治性癫痫的一種手術手段。

是目前國際上通用的無需開顱來治療藥物難治性癫痫的方法之一。

迷走神經刺激術手術難度較高，在湖南省兒童醫院尚屬首例。

接到手術的消息後，醫院領導高度重視，派遣專人采購了先進的迷走神經刺激器，所有流程一路綠色通道。

琪琪入院完善相關檢查後，為了确保手術安全，神經外科主任吳水華帶領手術團隊進行詳細的術前讨論，經過反複讨論、缜密分析制定周密完善的手術方案。

7月10日上午11時許，琪琪的手術正式開始。

在神經内科與神經外科的通力合作下，及麻醉手術科的全程保駕護航中，曆經2個小時，手術順利結束，術後琪琪病情平穩。

醫院首例迷走神經刺激術的成功實施，标志着湖南省兒童醫院神經外科在難治性癫痫的外科手術治療這一領域的治療進入了國内先進水平。

湖南省兒童醫院神經外科吳水華主任介紹，衆所周知，藥物難治性癫痫嚴重影響了患兒生活質量，給其家庭也帶來了沉重的負擔，VNS手術為解決這一難題提供了新的手段和途徑。

對于按标準聯合用藥治療1～2年仍不能控制的耐藥性癫痫，或外科治療失敗者，或不适合手術切除顱内病竈的難治性癫痫患兒可考慮采取迷走神經刺激術治療。

在目前已經實施VNS手術來控制癫痫發作的患者中，約80%患者的抽搐症狀可獲得一定程度的改善，而且效果可以長期維持，時間越長作用越能顯現，且還有機會可以逐漸減少抗癫痫藥物的用藥量。

迷走神經刺激術治療難治性癫痫在國外已擁有近三十年的曆史。

因其為微侵襲性手術，不開顱，術中及術後并發症少，療效确切，在國外被廣泛應用。

迄今全世界已有超過75個國家、逾14萬例次難治性癫痫患者接受了迷走神經刺激術治療，故手術技術以及治療方式已經相當成熟和完善。

在國内，該項治療雖已開展10年之久，但因器械依賴進口，費用昂貴，在國内開展較少。

迷走神經刺激術不僅可以有效地降低難治性癫痫患者的發作頻率，甚至使患者痊愈，而且可以幫助患者提高認知和學習能力，調整心理狀态和社會适應能力，改善生活質量，為難治性癫痫患者的生活帶來了曙光。

（編輯SS。）

湖南醫聊特約作者：湖南省兒童醫院 神經外科 陳小燕 範雙石

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