大家好，我是一名腎内科的醫生，我的工作職責就是為患者解決各種腎髒病問題，業餘時間喜歡在網絡上進行腎髒相關疾病的健康科普講解。由于我講尿毒症的内容比較多，很多人看了也認識到腎髒健康的重要性，但是對這方面的知識知之甚少，于是經常有粉絲私信我問各種問題，所以我特意整理了這篇腎髒健康的科普文章，希望對大家有幫助。

其實一直關注我的粉絲應該清楚，關于腎髒的功能我已經為大家講解過很多次了。大家請注意，我這裡所講的腎就單純的指的是器官，和“中醫上的腎”概念是完全不同的。

●腎髒的内分泌功能

①對于腎髒的功能，其實很多人都以為它僅僅隻是代謝人體廢物的髒器，殊不知腎髒的内分泌功能其實也至關重要。在這我告訴大家，我們的腎髒它具有内分泌的功能，它能合成、調節和分泌多種激素，并參與人體血流動力學的調節、紅細胞的生成、骨代謝等。

②腎髒分泌的一些“血管活性肽”可以調節腎髒的血流動力學和水、鹽的代謝。具體細分出來如腎素、血管緊張素、前列腺素、内皮素等等。聽到這些醫學術語大家可能難以理解，大家記住它可以起到調控人體血壓的作用即可。所以當腎功能不好或腎功能喪失的人就容易出現腎性高血壓，這就有這個因素參與的成分。

③同時腎髒還會分泌一些非血管活性激素，如25羟基維生素D、促紅細胞生成素等。大家不懂這兩種激素是什麼不要緊，這裡我隻需大家記住。當腎功能出現問題或者進入尿毒症時，腎髒分泌這些激素就會受到影響，所以很多慢性腎髒病、尿毒症的病人會出現低鈣、貧血等就是和這兩種激素分泌受到影響有關。

●腎小球的濾過功能

對于腎小球的解釋，我打算這麼說給大家聽。我們住的房子是磚頭壘起來的，那我告訴大家，腎小球就有點相當于腎髒的“磚頭”。健康的腎髒有數百萬個腎小球，它的主要就是起到一個濾過作用。像人體内過多的尿酸、尿素、肌酐、微球蛋白、馬尿酸、苯甲酸、各種胺類物質就會被腎小球濾過，最後排出體外。

●腎小管的重吸收功能

由于腎小球是一個粗加工，在腎小管就會進行一個細加工。像人體所需要的葡萄糖、氨基酸、電解質、碳酸氫根等又會被它重新吸收回去，而一些代謝的廢物如抗生素、造影劑等等不被腎小管重吸收，所以它們就會随着尿液也一起排出體外。

●小結

我以上三點僅僅是概括性的為大家分析一下。裡面具體的生理轉化過程比較複雜我就不一一講給大家聽了。正是基于腎髒的這幾大功能，才得以讓人體産生的各種代謝廢物排出體外，并起到調節人體的水、電解質、酸堿的平衡。從而維持體内内環境的穩定，生命活動才得以正常、健康的運轉下去。

●尿量異常

①這裡所指的尿量意思就是少尿或者多尿。如果尿量一天之内少于400ml我們就稱為少尿，如果少于100ml，我們就稱之為無尿。注意了，當一個人一天的尿液少于500ml時，人體代謝産生的廢物則不能完全從腎髒排出，所以少尿就意味着腎功能受損。

②而根據少尿我們大緻可以從三個方向考慮，即是腎前性（意思就是各種原因引起腎髒灌注不足，如劇烈嘔吐，劇烈腹瀉，消化道大出血、大量脫水出汗等）、腎性（意思就是腎髒本身出問題了，如腎小管壞死、腎小球疾病、間質性腎炎等）和腎後性（如輸尿管病變、腫瘤、結石、結核、前列腺占位等）。

③下面來說說多尿，如果每天我們的尿液大于2500ml就稱為多尿。注意，如果大于4000ml就稱為“尿崩”了，說白了，就是你尿少了不行，尿多了也不行。常見原因如某些遺傳性疾病導緻的腎性尿崩症、中樞性尿崩症等，所以尿液超過一定的量或者夜間尿液增多（大于750ml或者大于白天的尿量）也說明腎髒有問題，需要引起重視。

●尿成分異常

如尿色出現異常，也就是說正常情況下我們的尿液為無色澄清或淡黃色。如果出現了紅色、棕色、褐色、藍綠色、黑色、白色渾濁等在不考慮生理性因素（食物、特殊藥物等）的情況下就要引起警惕。這多提示腎髒可能出現病變（如IgA腎病、腎小球腎炎等）；如出現蛋白尿，小便泡沫與之前相比異常的增多，而且泡沫很久都不消失都屬于“尿成分的異常”。

●排尿異常

這個排尿異常一般指的是尿頻（每日排尿＞8次），尿急（一旦有了尿意需即可排尿，憋不住），尿痛、排尿困難，尿潴留、尿失禁等等。像尿頻尿急尿痛在臨床上比較多見于尿路感染、尿道綜合征、輸尿管結石、膀胱腫瘤等疾病 ，所以排尿出現異常也需引起重視。

●腰痛

①這點是大家最容易聯想到腎髒的，在這裡普及一下，腰痛可以分為腎絞痛和普通的腰痛。像腎絞痛主要就是由于結石、血塊等阻塞了輸尿管，導緻輸尿管痙攣，腎盂急性擴張所以會劇烈的疼痛。很多人在絞痛的同時還會出現大汗淋漓、惡心、嘔吐等不适；而普通的腰痛臨床上常見的原因就多了，比如外傷，腰椎間盤突出，腰肌勞損等都會引發。

②但是對于腎内科疾病引起的腰痛，我想提示一下大家。它的疼痛性質多為鈍痛、脹痛，疼痛不會特别劇烈，而且多數以雙側腰痛比較多見，你活動後或者改變體位腰痛不會緩解，在腎髒的位置按壓一般不會有壓痛，但是隔着手掌叩擊一般會有叩擊痛。

●水腫

說到水腫，從專業名詞進行解釋，指的是在組織間隙有過多的液體積聚。如果說體内潴留的水分超過了體重的4%-5%時就會表現出現如眼睛等疏松部位，下肢等下垂部位出現水腫，如果是腎髒病相關的水腫會有哪些特點呢？一般開始部位以眼睑或腳上開始；按壓水腫的地方會凹陷進去；有的人同時會伴有胸水、腹水；化驗的話一般會提示肌酐升高、血尿、蛋白尿等異常結果。

①從現代醫學的觀點來看，其實根本沒有特殊的食物說吃了你的腎髒就越來越健康。有的人說什麼黑色的食物吃了對腎髒好，其實都是一些商家搞出來的營銷噱頭或謠言@頭條辟謠。從醫學的觀點來看健康的狀态根本無需去補這補那，東西雜了反而還增添腎髒的負擔。

②腎髒随着年齡的增長步入老年以後不可逆的後出現腎功能減退，這我們必須要承認，因為機器總會有老化的那一天，步入中年以後身體就開始走下坡路。所以我們做好健康飲食，摒棄不良習慣，有慢性病的遵照醫生的醫囑把各個指标控制好，不盲目補腎，不亂用藥就是最好的護腎、養腎之策。

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