眼睛疲勞、怕光、視物模糊……休息後症狀仍不能緩解,并出現睜眼困難、眼睑下垂、眼睛一大一小。
有人認為這是一種眼病,匆匆忙忙跑到醫院眼科就診。查了半天,也沒查出什麼毛病。
其實這是一種罕見的嚴重疾病——眼肌型重症肌無力!
1、重症肌無力的早期症狀表現為眼睑下垂現象,患者中以眼睑下垂為首發症狀者高達70%。
這種眼睑下垂現象,可見于任何年齡,尤以兒童多見。還有不少患者一側的眼皮瞪上去時,另一側的眼皮又耷拉下來,即出現左右交替睑下垂現象。
此外重症肌無力的早期症狀還表現為延髓支配肌、頸肌、肩胛帶肌、軀幹肌及上下肢諸肌均可累及,講話過久,聲音逐漸低沉,構音不清而帶鼻音,由于下颌、軟鄂及吞咽肌、肋間肌等無力,則可影響咀嚼及吞咽功能甚至呼吸困難。
2、重症肌無力的早期症狀一般是起病急緩不一,多隐襲,典型的重症肌無力的症狀表現為骨骼肌異常,易于疲勞,往往晨起時較好,到下午或傍晚重症肌無力的症狀會加重。
大部分患者累及眼外肌,以提上睑肌最易受累及,随着重症肌無力的病情發展可累及更多眼外肌,出現複視,最後眼球可固定,眼内肌一般不受累。
如患者出現吞咽困難,患上重症肌無力的時候,即沒有消化道疾病,胃口也很好,但就是咽不下去食物,甚至連水也咽不進。
重症肌無力的首發症狀表現為喝水時不是嗆入氣管引起咳嗽,就是從鼻孔流出來。有的患者由于嚴重的吞咽困難而必須依靠鼻飼管進食。
3、此時患者常常會出現以下幾類症狀:
一是眼部症狀,會出現眼睑下垂、視力模糊、複視、斜視、眼球轉動不靈活;
二是語言方面,講話大舌頭、鼻音重、聲音嘶啞、構音不清;
三是咀嚼吞咽功能,會出現咀嚼無力、無法攪拌食物、食物吞咽困難、飲水嗆咳等現象;
四是運動功能方面,會出現四肢無力,擡頭困難、舉臂無力、走路無力、難以跑跳、下蹲、爬樓、上車、登高困難等症狀。
其中,眼部症狀最為常見。
4、如果患者出現類似症狀,應該到專業的重症肌無力專科醫院就診。
目前該病的治療多采用中西醫結合的方法,有效解除神經肌肉接頭處遞質傳遞障礙的病理因素,恢複肌肉的正常收縮功能;明顯改善眼肌型重症肌無力患者眼睑下垂、眼球運動受限、複視等臨床症狀,防止病情進一步發展為全身型重症肌無力,效果良好。
重症肌無力主要表現為肌肉易疲勞,大部分患者最初的症狀都為眼部表現,如眼睑下垂,複視,眼球活動不靈活等等,随患病時間增長可逐漸發展為全身型重症肌無力。
重症肌無力的症狀在未治療時可出現暫時的緩解或是減輕,并與病情惡化交替出現,常常在感染,疲勞,精神刺激,月經分娩等情況出現加重,在經過休息後出現減輕。可由局部逐漸波及全身。部分病人的症狀隻限于眼部,影響病人最嚴重的是吞咽無力、進食困難;呼吸肌受害嚴重,因呼吸困難而危及生命。個别重症肌無力患者病情發展快,惡化迅速,往往幾個月就從眼肌型發展為全身型,甚至出現重症肌無力危象,危及生命。
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