食管癌

直徑隻有1厘米左右的惡性腫瘤，裡面可能會有10億個癌細胞！今天要說的這種腫瘤，在發現時很多都長到了十幾厘米長，就是因為它的症狀太容易被忽略了——“噎得慌”，如何區分 “癌症噎”和“非癌症噎”呢？

55歲的男性患者，因為長時間的“噎”就診，确診是食管癌晚期，其實他半年前就體檢過，但并未查到問題，這次通過“金标準”的檢查才查出來。

“噎”的症狀和食管癌有關！食管是一個管狀結構，如果裡面長了腫瘤，不僅會占據管腔，還會影響食管的推進功能，導緻食物下不去，我們就會有“噎”的感覺。

但是食管癌的噎與其它情況導緻的噎有何區别呢？

01好發部位

食管大約長25厘米，總共有3個位置容易發生狹窄：1、頸部位置；2、氣管與食管連接處；3、食管與胃連接處贲門位置。

食管癌最好發的位置在第二個狹窄處氣管與食管連接處，表現為胸骨後的“噎”，其次是贲門，表現為劍突上部噎，最後是頸部位置，表現是喉嚨噎。

02食物類型

吃幹的固體食物噎，稀的不噎，需要考慮是否是“癌症噎”，如果吃固體液體都一樣，考慮是“非癌症噎”。

03發作頻次

如果經常噎，并且逐漸加重，先是吃固體會噎，後面無論吃什麼都噎，就要考慮是否是“癌症噎”。

如果很偶爾發生一次，或者一吃涼就會噎，考慮是贲門失弛緩；如果平常噎得慌，吃東西反而沒事，這可能跟情緒有關（中醫稱為梅核氣）。

以前家裡人勸你吃東西時，都會說一句“趁熱吃”，這本來代表着家人的愛意，想讓你嘗到食材的新鮮。還有些人日常就喜歡喝燙一點的水，吃燙一點食物，覺得吃進去後，暖暖的胃裡比較舒服。

殊不知這個“趁熱”可能會燙到我們脆弱的食道，比如剛做好的疙瘩湯，溫度竟然達到73.6℃，吹一吹吃口腔覺得還好，食管卻受不了。有研究顯示，經常吃過燙食物的人比正常人食管癌發生風險增加4倍！

食管耐受的溫度不能超過40度！食物在口腔中停留的時間很短，而經過食道卻要9秒，超過40度的食物，對食管黏膜會造成很大的創傷，一次兩次可能沒事，時間長了黏膜損傷修複再損傷過程中，細胞就可能發生癌變。

建議：平時吃飯喝水的溫度不要超過40度，熱湯煮開至少放置30分鐘後再食用。

食管癌高風險人群

年齡≥45歲，且符合以下任意一項：

1、有熱燙飲食、吸煙、飲酒、嚼食槟榔等生活飲食習慣。

2、長期居住于食管癌高發地區（廣東、河北、山西、陝西、河南高發；山東、江蘇、安徽較高發）。

3、患有食管癌前疾病或癌前病變（低級别上皮内瘤變、巴雷特食管）。

4、一級親屬中有食管癌疾病史。

為什麼有些人剛體檢完，沒發現什麼問題，但不久之後就又查出了食管癌？因為食管是空腔髒器，普通體檢的X光和B超很難發現食管腫物，因此篩查食管癌要靠金标準：消化道内鏡檢查。

推薦高風險人群，45歲後做一次胃鏡檢查。

頻率

1、食管癌高風險人群，每5年進行1次内鏡檢查

2、低級别上皮内瘤變者，每1-3年進行1次内鏡檢查

3、低級别上皮内瘤變合并内鏡下高危因素或病變長徑>1cm者，每年接受1次内鏡檢查，持續5年

4、無異型增生的巴雷特食管患者（癌前病變），每隔3-5年進行1次内鏡檢查

5、低級别上皮内瘤變的巴雷特食管患者，每隔1-3年進行1次内鏡檢查

食管癌越早發現越容易治療，如果是早期食管癌，在胃鏡下就能做剝離，第二天就能下地，也不需要放化療。一旦到了晚期，出現轉移，可能連手術機會都沒有了。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!