“醫生快來，我快扶不住了！”說話的是個小夥子，他攙扶着一位有點胖并且腹圍明顯超标的中年男子急匆匆地走進了杭州市紅十字會醫院的急診室。

生活不規律的他

抽血竟抽出半管脂肪

一天下午，杭州某日用品公司的老總李先生（化名）上班時肚子突然特别痛。拉了幾次肚子後，他回到辦公室坐了一會兒，沒想到再一起身，頭暈得差點兒沒站穩，下屬見狀趕緊扶住他，看他臉色很差，就急忙送他來到醫院。

急診科的分診護士給李先生測了一下血壓——180/105mmHg！急診醫生趙娜趕緊交代護士安排抽血化驗，并開始詢問李先生的情況。

40多歲的李先生今天拉了好幾次肚子，除了感覺昏沉，倒沒有眩暈或者惡心嘔吐的症狀。他還告訴醫生，自己有多年高血壓和糖尿病。

趙娜檢查時發現，李先生沒有神經系統的異常體征，就是輕壓中上腹有點疼痛，應該是吃壞了有點兒胃腸炎。但這時，趙娜看到護士抽好的血，一下驚呆了，李先生抽血标本管裡竟有一半都是脂肪！“趕緊檢查頭、腹部CT，加急！”

趙娜細問李先生：“你平時生活飲食是不是很不規律？”

李先生無奈地笑着：“因為忙，我很少按時吃飯，還得到處出差，經常大吃大喝，更别說運動了。煙酒從不限量，睡覺也沒個規律，睡眠質量也很差，肚子确實大了不少。”

指标遠超正常範圍

他被診斷為“代謝綜合征”

李先生還回憶道，除了高血壓和糖尿病，自己兩年前還被測出高血脂，吃過一段時間藥，後來化驗正常就把藥停了，之後也沒再複查過。

趙娜分析，李先生的頭暈症狀應該是三高引起的。果然，檢查化驗報告顯示：甘油三酯19.8mmol/L——足足高出正常值10倍多！血糖16.4mmol/L、尿酸515μmo/L，也大大高出了正常水平。還好，CT顯示沒有腦出血，也沒有急性胰腺炎表現。

甘油三酯

通俗地說，甘油三酯就是脂肪。人體内的甘油三酯能夠儲存和供給能量，但超出正常範圍，就會成為一些疾病的危險因素，如肥胖、動脈粥樣硬化、急性胰腺炎等。對于心腦血管病患者，即便經過規範化治療，甘油三酯仍會威脅心血管健康。

由于李先生長期不健康飲食，生活上黑白颠倒，再加上血壓、血糖、血脂、血尿酸都控制得很差，被診斷為代謝綜合征。

圖片來自soogif

“你運氣算好了，因為飲食不潔，拉肚子來醫院，被發現了甘油三酯指标高，也沒有出現危及生命的事件。不過，如果再不戒煙酒，不培養運動習慣，可能随時發生急性心梗、腦卒中！一般甘油三酯達到你這樣的高水平，是很容易發生急性胰腺炎，危及生命的！”趙娜告誡李先生。

代謝綜合征的治療和預防

杭州市紅十字會醫院内分泌科主任牟新解釋，代謝綜合征不是一個疾病，而是一組共同發生疾病的症候群。它包括高血壓、高血糖、高脂血症、肥胖（尤其是腹型肥胖、高尿酸血症等多組代謝異常的疾病）。

一般，同時有肥胖和三高的患者都患有代謝綜合征，3~5個成年人中，就有1個代謝綜合征患者。代謝綜合征會導緻代謝紊亂，最終造成心腦血管疾病高發，增加死亡率。

代謝綜合征的治療主要包括生活方式的幹預和藥物。牟新提醒，生活方式的幹預是基礎！一定要達到減重的目的，以改善代謝紊亂。

生活方式幹預主要分為兩方面：

1.控制熱量攝入，降低飽和脂肪、反式脂肪、膽固醇和單糖攝入量。采用低血糖指數食物、高纖維膳食結構飲食。

2. 增加運動，有選擇性地消除腹部脂肪。建議每周3到5天，每天進行30至45分鐘的中等強度體育運動，如遊泳、健步走等。

那麼，如何預防代謝綜合征呢？牟新建議：

1. 每個人都要改善生活方式，均衡飲食、堅持運動、控煙、限制酒精。

2. 代謝綜合征的發生有幾個原因，遺傳是其中的一個重要因素。所以，有肥胖、高血壓、糖尿病等家族史的患者要定期進行健康檢查，盡量在疾病早期發現問題。

3.患者要對自身健康保持積極的态度，積極治療高血壓、糖尿病和高脂血症，減少代謝綜合征引起的心腦血管疾病。

4. 近年來，被診斷出代謝綜合征的兒童也越來越多，家長要關注孩子的體重情況，和孩子一起增加戶外運動時間，為孩子樹立健康體型的榜樣。

“既然遺傳因素不能避免，那麼健康的生活方式就成了預防疾病的主要手段，健康生活要從當下做起。”牟新說。

供稿 / 杭州市紅十字會醫院

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