“我老是水腫，是腎出問題嗎？”

在腎内科門診裡常有人這樣焦急提問

都說腎髒是個沉默的器官

所以如果身體出現一些異常現象

就可能是腎髒在求救

那麼水腫到底是不是

腎髒發出的“求救信号”呢

溫州市中西醫結合醫院腎内科主治中醫師王超超表示，水腫是指組織間隙過量積液的病理現象，當體内液體存儲量達5kg以上時，即可出現肉眼可見的水腫，水腫的病因衆多。

1►腎源性水腫

腎炎性水腫一般多出現于眼睑。

腎病性水腫一般多出現于雙下肢或下垂部位，嚴重者逐漸出現全身水腫。

2►心源性水腫

常見于右心衰竭，水腫常從足部（最早為踝内側）開始，向上延及全身，發展較緩慢。

3►肝源性水腫

失代償性肝硬化的表現之一，為踝部水腫，逐漸向上蔓延，而頭、面部及上肢常無水腫。

4►營養不良性水腫

多見于慢性消耗性疾病長期營養缺乏、蛋白丢失性胃腸病、重度燒傷等，水腫常從足部逐漸蔓延至全身。

5►粘液性水腫

甲狀腺功能異常，産生特征性的非凹陷性水腫，常在顔面和胫骨前發生。

6►藥物性水腫

常見藥物為腎上腺皮質激素、睾丸酮、雌激素、胰島素、部分降壓藥等。

用藥後出現輕度水腫，停藥後逐漸消退。

7►經前期緊張綜合征

常見于月經前7～14天，出現眼睑、踝部及手部輕度水腫，月經後排尿量增加，水腫及其他神經官能症狀逐漸消退。

8►特發性水腫

病因尚不明确，多見于成年肥胖婦女，常與情感、精神變化有關，身體下垂部位水腫。

王超超醫師表示,腎髒病患者最常見的臨床表現為蛋白尿、血尿、血壓高、水腫、腎功能損害。

如果出現不明原因的水腫，以前體檢曾發現尿蛋白、尿血或血肌酐等指标異常，一定要盡快至腎内科就診。

目前溫州市中西醫結合醫院已成立“陳洪宇名醫工作室”，為腎髒病患者提供優質的中西醫結合診治。

除了系統的西醫診治，如使用利尿劑、激素以及免疫抑制治療等，還可以通過腎病1号方、腎炎1号方等中藥口服，聯合 “芒硝外敷”消腫治療等中醫外治。

1►一定要卧床休息

輕度水腫時，卧床休息與活動可交替進行，但活動量要有限制。

嚴重水腫者，應擡高水腫肢體，以利于血液回流而減輕水腫。

2►限制水、鹽和蛋白質的攝入

• 輕度水腫且尿量每天不少于1000ml者，不用過分限水，鈉鹽則每天限制在3-5克；
• 嚴重水腫伴尿少者，每日攝入水量應在1000ml以内，鈉鹽則每天限制在2-3克。

蛋白質的攝入應遵循優質低蛋白原則，可選擇瘦肉、魚、雞蛋、鮮牛奶等，攝入量少可以減輕腎髒負擔，減少毒素的蓄積，但應保證機體最低需要量。

3►保護好水腫部位的皮膚

• 可穿寬松柔軟的衣服，保持床鋪平整幹燥，經常翻身，避免皮膚長期受壓。
• 定期用溫水擦浴或淋浴，勤換衣褲。
• 飯前飯後漱口，保持口腔清潔。
• 在不違反飲食原則的基礎上，盡量進食營養豐富的食物以提高機體抵抗力。

王超超醫師提醒：得了腎髒疾病，除水腫外，還可能出現尿泡沫異常增多、尿液顔色發紅、夜尿增多、尿量明顯改變等異常症狀，也需要引起重視。

此外，最重要的就是重視每年的健康體檢，如果在體檢時查出蛋白尿、血尿、血肌酐升高等，要及時到腎内科進行明确診斷。

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