腦性癱瘓(簡稱腦癱），這是個并不讓人覺得陌生的詞彙，但很多人都對其存在誤解，腦癱的“癱”并不在腦，而是四肢。腦癱雖有大腦運動功能區的受損，卻并不一定會有智力或其他腦功能區的障礙。

腦癱是一組異質性疾病，包括永久性（未幹預治療者）、非進展性（一般不會持續惡化）運動功能障礙，可影響肌張力、姿勢和/和運動。也即：是由諸多因素（詳見下文），如：感染、出血、窒息、産傷等原因引起的腦實質損害，從而導緻運動功能障礙而發展為癱瘓的疾病。患兒可能會表現為大運動和精細運動不足，智力不足及聽覺、視覺、觸覺、語言功能障礙等表現。嚴重者伴有癫痫、肢體抽搐。

近年來，小兒腦癱發病率有明顯上升趨勢，國外相關文獻顯示：腦癱在活産兒中總的患病率約為0.2%。據國内最新資料顯示：我國腦癱患者約有600萬，其中0-6歲的腦癱患兒有将近200萬人，這與家長對腦癱疾病缺乏正确的認識不無關系。第二次全國殘疾人抽樣調查顯示，我國腦癱患兒新發病例數接近4.6萬例/年？，且其發病率呈持續上升的趨勢。

很多腦癱患兒的早期症狀并不明顯，且腦癱患兒中約有70%曾被誤認為是“缺鈣”，如果不能得到及時的康複治療，有可能留下不同程度的殘疾，給個人、家庭和社會帶來無法估量的精神和經濟負擔。

其實腦癱并不是絕症，它雖然是一種無法單純靠常規藥物或手術即刻就能治愈的疾病，但是因兒童早期大腦可塑性很強，如能對腦癱患兒早發現、早治療、早期綜合的康複訓練（幹預），就有可能讓孩子融入到正常的社會活動中去。為了幫助家長朋友們盡早識别腦癱，今天我們就一起來了解一些關于“小兒腦癱”的相關知識。

導緻腦性癱瘓發生的高危因素主要有哪些？

1. 新生兒窒息；

2. 病理性黃疸；

3. 早産兒/和低體重兒；

4. 多胎妊娠；

5. 新生兒驚厥、呼吸窘迫；

6. 新生兒低血糖、低血鈣。

腦癱早期可能的異常表現

以下異常表現提示孩子有腦癱可能，如能早期發現，給患兒早期的幹預和正确的康複治療，則會有恢複正常的可能，讓我們先來看看腦癱的早期症狀有哪些：

1. 全身乏力、四肢發軟或發緊、僵硬；

2. 喂奶困難，吸吮無力，吞咽困難或易嗆奶、吐奶；

3. 嬰兒的嘴不能很好地閉合，哭聲微弱或陣陣尖叫；

4. 穿衣時肢體僵硬，上肢難入袖口，換尿布時難以分開大腿，洗澡時雙手握掌，四肢僵硬；

5. 抱舉時足尖朝下，呈芭蕾舞樣姿勢，有的甚至出現交叉，呈剪刀樣；

6. 2-3月還不會笑，不會擡頭，手指緊握，尤其是拇指内收，不會張開；

7. 4-5月不會翻身，8個月還不會坐，甚至不會抓握，也不會把手放到嘴邊。

當家長發現寶寶有以上情況時，就需要及時帶寶寶到專業兒科醫師處就診了。但在現實生活中，因為家長對腦癱的一些認識誤區，往往會延誤孩子的診斷或治療。

關于腦癱的常見誤區

在患兒6個月前發現不明原因的哭鬧、易驚、睡眠差、吃奶差、過分安靜等現象，簡單地認為孩子小，身體弱、是不是感冒了，消化不好，缺鈣了。把身體打挺、站立呈柱狀、大把抓握、取物時全身用力等現象認為孩子身體強壯。

家長發現小兒在運動中出現豎頭不穩、小熊手、足内、外翻、翻身時呈圓筒式翻身，坐時呈W型，四點位爬時呈兔子跳躍樣，行走時出現尖足，剪刀步等異常姿勢，常常認為是孩子骨骼和肌肉出現問題，多方用藥治療無效，延誤就診時機。

孩子經過診斷确認為腦癱時，有些家長盲目四處求醫，抱着一次性根治的态度。希望通過打針、吃藥、手術等方式解除患兒的運動障礙和異常姿勢。甚至剛治療一段時間，見效果不明顯，就認為治療無效。實際上目前還沒有哪一種手段可以完全治愈腦實質損傷，但隻要盡早進行合理幹預，配合規範且全面的康複治療，是可以讓症狀得到改善，逐步呈現正常化的。

小兒腦癱的治療原則？兒童腦癱的治療原則就是早診斷、早治療。2歲以内的兒童腦細胞分化尚未完全，有很強的可塑性。如果患兒在腦癱早期就明确診斷，應該盡早開始運動訓練，因痙攣和畸形尚未發生，此時讓患兒一直保持關節的充分活動，再結合物理因子等補充治療，是預防惡化、恢複功能的關鍵。從臨床上看，腦癱患兒發現及幹預得越早，治療效果越佳。佑佑早期發育康複中心已開展了針對腦癱兒童及運動發育遲緩兒童的PT治療、SET治療及物理因子治療等項目。

參考文獻：《小兒腦癱康複800問》

供稿丨兒童早期發育康複中心 白春華

編輯丨品牌部 劉啟芳

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