通常情況下,培養到第三天的卵裂期胚胎就能移植了,但醫生還是會建議有的姐妹繼續培養至囊胚。那麼,這是為什麼呢?培養囊胚有什麼好處?我們一起來看看。
首先申明一點,臨床上并不流行養囊,也不是說囊胚移植的成功率一定更高,而是針對大家的不同情況,包括身體情況、胚胎個數、胚胎質量等,來綜合評估是否要養囊。
1、什麼是養囊?
簡單來說,在完成體外受精後,胚胎師會把全部受精卵繼續培養到第3天的卵裂期胚胎。而把第3天的早期胚胎(6-8個細胞)培養成5-6天的囊胚(100多個細胞)的過程就稱為養囊。
囊胚是目前人類胚胎體外發育所能到達的最高階段,多培養兩天不是把胚胎變得更好,而是篩選出哪個胚胎更優質。
2、養囊的優勢
數據顯示,2016年全國共有1921個養囊的案例,8546個胚胎中有5973個養成了囊胚,養囊成功率接近70%,這些囊胚的移植成功率達到了68%。養囊的好處主要有:
1
篩選出發育潛能較好的胚胎
養囊是一個優勝劣汰的過程,會淘汰掉因染色體或其他問題導緻發育不良的胚胎。
2
便于讓胚胎和子宮内膜的發育更同步
養囊的過程更接近于胚胎着床期,正好是自然孕育情況下受精卵進入子宮的時間,因此移植囊胚更符合生理狀态。
3
降低嵌合體胚胎的幾率
實驗表明,第三天的胚胎經過體外發育後,出現嵌合體的概率有所下降,并且無法進行自我修複的胚胎會自然淘汰。
4
降低宮外孕的風險
由于體積較大,囊胚很難進入輸卵管;同時會快速準備着床,減少了胚胎遊走的時間,在一定程度上降低了發生宮外孕的概率。
5
降低多胎妊娠率的發生
由于囊胚質量高,大多情況下隻需要移植一枚胚胎,避免同時移植多個卵裂期胚胎造成的多胎妊娠風險。
3、養囊的劣勢
由于體外培養的局限性,有些本可以在母體内繼續發育的胚胎,在體外卻不能繼續發育成囊胚。如果貿然将所有胚胎進行養囊,可能導緻胚胎數量太少或者沒有可移植胚胎。
4、囊胚的等級說明
大家經常會聽到胚胎級别這一說法,比如4AA,那它們代表什麼意思呢?
· 第一個數字代表發育快慢:
1代表早期囊胚;2代表囊胚;3代表完全囊胚;
4代表擴張的囊胚;5代表孵化中囊胚;
6代表完全孵化囊胚。
· 第二個字母代表胎兒部分,即内細胞團分級:
A級:細胞數目多,排列緊密;
B級:細胞數目少,排列松散;
C級:細胞數目很少。
· 第三個字母代表胎盤部分,即滋養層細胞分級:
A級:上皮細胞層細胞較多,結構緻密;
B級:上皮細胞層細胞不多,結構松散;
C級:上皮細胞層稀疏。
注意後面兩個字母隻對3級以上的囊胚有效,因為3級以上才能明顯區分胎兒和胎盤。
當醫生告訴你,胚胎級别是4AA,就該明白這是一枚囊胚腔擴張,内細胞團和滋養外胚層都是優質的囊胚,這樣的胚寶寶移植成功率比較高!
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