今天門診中遇到這樣一位患者，一進門就說我胃疼，胃不舒服，而且還惡心嘔吐，是不是得胃癌了？我說您先别着急坐下來慢慢說，過了一會算是聽明白了，原來是平時飲食不規律、這幾天晚上又吹空調受涼了。其實胃疼是我們很常見的一個症狀，有很多疾病都會引起胃疼，比如胃炎、潰瘍、腸道的梗阻和惡性腫瘤，那良性疾病和惡性腫瘤有什麼不同，該怎麼區分呢？

其實胃部腫瘤早期疼痛的症狀和胃潰瘍、十二指腸潰瘍的疼痛非常相似，但胃潰瘍它主要是以進食痛為一個特殊表現，剛吃了東西胃部就會有疼痛的感覺，因為胃裡有潰瘍食物進入胃裡他就會刺激潰瘍就會導緻疼痛，疼痛一般持續半個小時到一小時左右，因為食物持續在胃裡所以會持續地疼，隻有胃裡被排空的時候疼痛才會減輕，到下次進食的時候疼痛才會繼續出現。

但是十二指腸的潰瘍正好相反，他是以空腹痛出現，空肚子的時候就疼，一般吃一點食物喝一點溫水疼痛就會緩解了。

而胃部腫瘤的疼痛和這些良性疾病其實在臨床早期症狀上是沒有根本卻别的，但是有一點惡性腫瘤的疼痛它會持續加重的，像胃部良性疾病的疼痛基本上疼痛幾分鐘基本就停止了，而且疼痛幾乎都能忍受。但是惡性腫瘤的疼痛它會持續加重，而且非常疼痛，疼的出汗，甚至睡覺的時候都能疼醒。

另外疼痛的範圍不同，良性疾病疼痛的範圍相對固定，胃潰瘍的疼痛出現在上腹部的偏左，十二指腸的潰瘍疼痛出現在上腹部的偏右，而且良性胃部疾病的疼痛不會說開始左邊疼然後向右邊轉移；而惡性腫瘤它的疼痛的範圍會加大，原來可能上腹部偏左然後會逐步的擴大到上腹部偏右，開始的疼痛都是以上腹部的頓痛、悶痛為主，而惡性腫瘤随着時間的增長會發生絞痛、刺痛或者是脹痛，而且以前能忍現在忍不住，以前可能吃點止疼藥或者治酸的藥就能緩解，但是惡性腫瘤的疼痛用藥是不能緩解的。

還有一個是惡心嘔吐，假如昨天吃了一些不幹淨的東西今天吐了，這是有原因支持的；假如昨天吹空調或淋雨感冒了，今天出現惡心嘔吐這是有病因支撐的；但如果惡心嘔吐持續不緩解這時就要注意可能是疾病的性質變了，還有一個是程度，原來就是一個輕度的惡心，有點感冒或者吃了些冰棒今天有點不舒服，但是假如這個誘因都過去了，而嘔吐的症狀沒過去還在持續的加重，這個時候就要及時的去醫院看一下了。

除了惡心嘔吐還有口臭，口臭的情況很多人在不同的時間都會有，最常見的問題主要出現在以下兩個部位，第一是口腔，像一些微生物、細菌或者口腔内的一些食物殘渣都會引起一些口臭的感覺；還有一個是胃部的疾病，最常見的是胃的幽門螺旋杆菌感染，消化不良、便秘等都會引起口臭，但胃部腫瘤産生的口臭和胃腸良性疾病引起口臭是不同的，胃部腫瘤産生的口臭會出現酸臭，腥臭，而且要比平常的口臭味道更大，出現酸臭主要是食物不消化食物殘渣長期在胃腸道存積，細菌作用以後所引起的，腥臭是胃部潰瘍進一步惡化以後肌肉組織腐敗了，在消化酶、細菌或真菌的作用下出現的腐肉味。

通過上述所講我們可以自行做一個簡單的判斷，那平時要如何做好預防呢？第一從飲食開始，如黴變、煙熏、油炸的食物和農藥污染的蔬菜更容易緻癌，多吃一些好消化易吸收的食物，假如吃烤肉、炸肉這種就不好消化，但是假如我們吃一些肉餡或煮好的肉就會好消化易吸收，而且營養成分也充分；還有一個是飲食一定要均衡，不能愛吃肉就總吃肉，愛吃青菜就一直吃青菜，注意休息，不要精神緊張，而且心情愉悅也會讓我們的食欲增加，還有定期做體檢也是非常重要的，像年齡超過40歲，而且以前有過息肉、慢性萎縮性胃炎和以前做過胃部手術的人，一定要更加注意。

北京中醫院胡鳳山（原創）轉載請注明作者！醫助微信:hfsysgzs

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