作者 | 幹玎竹

來源 | 搜狐健康

目前我國宮頸癌疫苗已經全面開始接種，一些地區甚至出現了供不應求的現象。而且“輕熟女”顯然更為關注，不斷有人打聽，我已經結婚/生娃了，還有必要打疫苗嗎？帶着這些疑惑，搜狐健康拜訪了中國四價宮頸癌疫苗上市前臨床注冊試驗總負責人、北京大學人民醫院婦科魏麗惠教授。

有性生活之後還有必要接種宮頸癌疫苗嗎？

魏麗惠指出，高危型人乳頭瘤病毒（HPV）持續感染是宮頸癌的病因，而HPV感染是最常見的生殖道病毒性感染。一項基于美國人群的研究顯示，有性行為的男性和女性一生中感染HPV的幾率高達85%—90%。

HPV病毒主要是通過性接觸傳播，小部分還可以通過密切接觸、間接接觸、母嬰垂直和水平傳播，以及醫源性接觸傳播。因此，HPV的感染途徑是多樣化的，比較難預防。

此外，HPV自然感染後所産生的抗體不能提供長期的免疫保護，而疫苗接種引起的免疫保護效力可以預防再感染或預防相關病變的再次激活。

而且，中國人與外國人感染HPV的特點不同，中國女性HPV感染率按年齡呈“雙峰”分布：第一個高峰在“17—24歲”，第二個高峰在“40—44歲”。不像西方國家女性是在30歲前形成HPV感染的高峰，30歲後就逐漸下降。

綜上，年齡在45歲以内的女性接種宮頸癌疫苗都可能獲益。在我國的臨床疫苗實驗中,也證實了大年齡組（24歲—45歲）女性接種疫苗後有保護效力。

何時接種宮頸癌疫苗效力高？

魏麗惠表示，疫苗對于沒有性生活青少年女性效果最好，所以世界衛生組織（WHO）要求，宮頸癌疫苗應在性活動前接種，即在第一次暴露于HPV感染前接種，大部分國家免疫計劃也都是針對青少年女性。在全球的四價疫苗臨床試驗中觀察到，對于從未感染過HPV的女性無論年齡大小，都可以得到100%的效果；即使在一過性HPV感染的女性中（高達80%的女性一生中可能感染HPV，但是大多數女性能通過自身免疫将進入體内的HPV病毒消滅掉，這種感染就稱為“一過性感染”），青少年組（16歲—26歲）的疫苗保護效力達到100%；年齡較大組（24歲—45歲）的保護效力也有66.9%。在新感染HPV病毒女性或持續感染HPV病毒女性中，也看到有一定效果。

所以年齡在45歲以内的女性接種宮頸癌疫苗都可能獲益。

接種疫苗前是否需要查HPV病毒感染情況？

魏麗惠解釋，WHO提出，沒有必要在接種宮頸癌疫苗前查接種者是否已經感染HPV，因為無論女性是否感染HPV，均可以從接種疫苗中獲益。另外， 四價疫苗是預防HPV病毒中的6、11、16、18四種亞型，不同的人感染的類型不一樣，接種疫苗後，可能對已感染的病毒類型無效，但可以預防另幾種未感染的類型。

打完疫苗能保護多久？

魏麗惠說，由于宮頸癌疫苗在國外最早上市是在2006年左右，至今已十餘年，已觀察預防效果可以持續8年—10年，随着時間推移還在觀察長期的效果。美國國家疾控中心（CDC）官網上顯示：

1、研究顯示疫苗保護效果是持久的。

2、目前追蹤研究時長為10年。

3、未有迹象顯示疫苗保護效力會随着時間而減弱。

打完疫苗，是不是就不會得宮頸癌了？

魏麗惠強調，疫苗作為一級預防，不能預防百分之百的宮頸癌，WHO提出接種疫苗後仍需定期篩查。因為HPV病毒有上百種亞型，可以引起子宮頸癌的主要亞型也有10餘種。而目前批準的HPV疫苗主要針對HPV 16和 HPV 18兩個高危亞型，理論上能預防71%的宮頸癌感染風險，即使國外已上市的九價疫苗也隻可以預防90%以上的子宮頸癌。如果感染了疫苗防護之外的 HPV 亞型，還是有可能導緻宮頸癌的。目前尚無明确的數據證明接種疫苗後，可以延長多長時間篩查。所以仍然建議：二級預防仍然非常重要。在确保篩查質量前提下，細胞學初篩（巴氏塗片和液基細胞）3年查一次，HPV檢測如果是陰性可以5年查一次。但如果篩查質量無法保證，為了減少漏診，建議1年—2年查一次。#健康科普大賽#

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!