每個人應多久做一次心電圖檢測?
陳淮沁醫生說,心電圖反映心髒電活動過程,可有效測查出心律失常、心肌缺血、心室心房肥大或結構性心髒疾病等,也可以反映心肌受損或梗死的程度和發展過程。
心電圖對心髒基本功能及其病理研究方面,具有重要的參考價值。同時在指導心髒手術進行以及指示必要的藥物處理上也有參考價值。
他指出,若患者疑有心髒疾病或可能患上心髒疾病的風險,看診時醫生會建議做心電圖檢測,預估病況。至于那些潛伏高血壓、高膽固醇、糖尿病多種危險因素者,心電圖或許有用,盡管它在檢測無症狀冠狀動脈疾病患者的作用有限。
突發心髒病與猝死
為何一些體能健壯者,跑馬拉松時偶會出現突發心髒病或猝死現象?
陳淮沁醫生說,劇烈運動後心髒驟停的導因很多。一般上,這種情況發生在30歲以下者,通常是結構性心髒疾病如肥厚型心肌病(Hypertrophic Cardiomyopathy)、緻心律失常性右室心肌病(Arrthythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy,簡稱ARVC)等。
他說:“上述一些病況可通過心電圖檢測出來。30歲以上病人,最常見的猝死現象仍是冠狀動脈疾病,導緻心髒病爆發。"
這類病人的心電圖一般異常;當患者有胸痛症狀但靜息狀态時,心電圖則表現正常。因此,正常靜息狀态的心電圖,不排斥患者潛伏冠狀動脈疾病的可能性。為徹底檢查是否潛伏心髒問題,病人可選擇進行最新的64排斷層掃描(MSCT)、冠狀動脈造影(Coronary angiography)、核素心肌灌注(Nuclear myocardial perfusion)或負荷超聲(Stress echocardiogram)等,檢測是否患有冠狀動脈疾病。
陳醫生說,若血糖、血脂、膽固醇和三酸甘油酯(Triglyceride)等偏高,将容易導緻冠狀動脈疾病和腦血管疾病(cerebrovascular disease)。冠狀動脈疾病可造成心髒病爆發,腦血管疾病引緻中風等。
根據2011年衛生部指導原則,家族有早期冠狀動脈疾病者(即男性55歲以下,女性65歲以下),越早做體檢越好,建議18歲開始做例常膽固醇和血壓檢測;40歲開始做血糖檢測。
體檢重要性
陳醫生說,對于那些有家族心髒疾病史者,生活一般不活躍,現在要開始運動計劃,先做個身體檢查尤其重要。
他鼓勵一般無心髒疾病症狀者,50歲以下男性和60歲以下女性應作例常體檢,及早預防。
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