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邁瑞心電監護儀使用圖解

心電監護儀的使用對象

凡是病情危重需要進行持續不間斷的監測心搏的頻率、節律與體溫、呼吸、血壓、脈搏及經皮血氧飽和度等患者。

各電極安放的位置

有五個電極安放位置如下：

右上 (RA) ：胸骨右緣鎖骨中線第一肋間。

右下 (RL) ：右鎖骨中線劍突水平處。

中間 (C) ：胸骨左緣第四肋間。

左上 (LA) ：胸骨左緣鎖骨中線第一肋間。

左下 (LL) ：左鎖骨中線劍突水平處。

心電圖主要觀察指标

1.定時觀察并記錄心率和心律。

2.觀察是否有 P 波，P 波的形态、高度和寬度如何。

3. 測量 P -R 間期、 Q-T 間期。

4.觀察 QRS 波形是否正常，有無“漏搏”。

5.觀察 T 波是否正常。

6.注意有無異常波形出現。

操作流程

準備物品：主要有心電監護儀、心電血壓插件聯接導線、電極片、生理鹽水棉球、配套的血壓袖帶。

操作程序如下：

1.連接心電監護儀電源。

2.将患者平卧位或半卧位。

3.打開主開關。

4.用生理鹽水棉球擦拭患者胸部貼電極處皮膚。

5.貼電極片，連接心電導聯線，屏幕上心電示波出現。

6. 将袖帶綁在至肘窩上兩橫指處。按測量—設置報警限—測量時間。

不同功能監護時需注意的事項

一、心電監護時的注意事項：

1.取出心電導聯線，将導聯線的插頭凸面對準主機前面闆上的“心電”插孔的凹槽，插入即可。

2.心電導聯線帶有5個電極頭的另一端與被測人體進行連接，正确連接的步驟有：

a.用75%的乙醇進行測量部位表面清潔，目的清除人體皮膚上的角質層和汗漬，防止電極片接觸不良。

b.将心電導聯線的電極頭與5個電極片上電極扣扣好。

c.乙醇揮發幹淨後，将5個電極片貼到清潔後的具體位置上使其接觸可靠，不緻脫落。

d.将導聯線上的衣襟夾夾在病床固定好。并叮囑病人和醫護人員不要扯拉電極線和導聯線。

3.請務必連接好地線，這将對波形的正常顯示起到非常重要的作用。

二、血壓監護時的注意事項

血壓袖帶與病人的連接，對成人、兒童和新生兒是有區别的，必須使用不同規格的袖帶，這裡僅以成人為例。

1.袖帶展開後應纏繞在病人肘關節上1～2cm處，松緊程度應以能夠插入1～2指為宜。過松可能會導緻測壓偏高;過緊可能會導緻測壓偏低，同時會使病人不舒适，影響病人手臂血壓恢複。袖帶的導管應放在肱動脈處，且導管應在中指的延長線上。

2.手臂應和人的心髒保持平齊，血壓袖帶充氣時應囑病人不要講話或亂動。

3.測壓時，手臂上袖帶的位置應和心髒保持平齊，病人不要講話或動彈。

4.測壓手臂不宜同時用來測量體溫，會影響體溫數值的準确。

5.不應打點滴或有惡性創傷，否則會造成血液回流或傷口出血。

6.一般而言，第一次測壓值隻做為參考。

三、血氧監護時的注意事項：

1.血氧探頭的插頭和主機面闆“血氧”插孔一定要插接到位。否則有可能造成無法采集血氧信息，不能顯示血氧值及脈搏值。

2.要求病人指甲不能過長，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如果血氧監測很長一段時間後，病人手指會感到不适，應更換另一個手指進行監護。

3.病人和醫護人員也不應碰撞及拉扯探頭和導線，以防損壞而影響使用。

4.血氧探頭放置位置應與測血壓手臂分開，因為在測血壓時，阻斷血流，而此時測不出血氧，且屏幕顯示“血氧探頭脫落”字樣。

四、外接電源的注意事項：

1.配電盒質地應優良可靠，插接應牢靠。以免會出現插頭接觸不良，使主機不能正常工作，甚至造成主機電源損壞。

2.以電源供應不間斷、穩定為原則。

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