深圳重疾險有報銷成功的案例嗎?深圳重疾險的詳細辦理流程日前發布，但是關于深圳重疾險，不少市民還有疑問：沒有購買社保可以參加這個嗎？之前購買記錄在哪裡查詢？二檔三檔醫保的可以參保嗎？......，今天小編就來聊一聊關于深圳重疾險有報銷成功的案例嗎?接下來我們就一起去研究一下吧!

深圳重疾險有報銷成功的案例嗎

深圳重疾險的詳細辦理流程日前發布，但是關于深圳重疾險，不少市民還有疑問：沒有購買社保可以參加這個嗎？之前購買記錄在哪裡查詢？二檔三檔醫保的可以參保嗎？......

你不明白的，解答都在下面，趕緊來看看吧。

01 關于“如何理賠”的解答

• Q1.隻寫了辦理方式，那理賠方式呢？

A：出院時如通過深圳市醫保卡刷卡結算醫保費用，重疾險達到理賠标準，也直接通過刷卡結算即時報銷，無需再申請理賠。

• Q2.是出院自動結算，還是需要帶單據到平安保險報銷？

A：分為以下兩種情況——

①出院時刷深圳醫保卡刷卡結算：在深圳市内住院就診，出院時通過深圳醫保卡刷卡結算醫療費用的，無需另行申請理賠，若達到重疾險報銷标準，可直接刷卡即時報銷。

②在廣東省内、外住院，出院時全部住院費用現金墊付的，先前往醫保經辦網點完成基本醫保現金報銷，若達到深圳市重特大疾病補充醫療保險報銷标準，深圳市社會醫療保險醫療費用報銷單”重特大疾病補充醫療保險“一欄會顯示報銷金額，待醫保現金報銷到賬後，将數據傳送至平安進行審核，一般情況10個工作日内完成理賠，複雜或特殊理賠情況會延遲至15個工作日，完成之後會将重疾險理賠金額支付到參保人醫保報銷轉賬的銀行賬戶中，無需重新遞交資料申請理賠。

備注：根據《中華人民共和國反洗錢法》相關條款及銀保監要求，若是”重特大疾病補充醫療保險“一欄顯示的報銷金額超過一萬元，需攜帶醫保報銷單和參保人身份證前往醫保中心合署辦公的平安重疾險窗口辦理。

02 關于“個人如何參保”的解答

• Q1.每年都給孩子買，但今年孩子成年了，上大學了，還能給他買嗎？

A：如果大學生有購買深圳基本醫療保險，狀态正常即可以參加重疾險。

• Q2.假如單位忘記給我買，我能自己買嗎？

A：可以，2022年6月1日0時至2022年6月30日24時，關注微信公衆号“城市一賬通”微信公衆号，自費購買。

• Q3.參保方式第二種的意思是所有一檔參保人自動在個人賬戶劃扣，不用申請參保重疾險的意思嗎？

A：可以先看看企業是否會統一投保深圳重特大疾病保險，如企業不統一參保，若您是一檔參保人，而且在2022年5月31日餘額高于上年度在崗職工年平均工資5%（也就是高于6971.8元的），深圳市醫保局将協助以統一劃扣方式協助您參保。如果您醫保是二檔、三檔或一檔個人賬戶餘額不足6971.8元的參保人，則需要您自行參保。

03 關于“如何查詢購買記錄”的解答

• Q1.之前購買記錄在哪裡查詢？

A：可以下載好福利APP查詢或者撥打95511轉養老險查詢。

• Q2.對于參保情況，參保人在哪裡查看呢？

A：可通過“城市一賬通”微信公衆号查詢參保狀态。

• Q3.有短信通知到參保人嗎？

A：如參保則無需回複短信，如不參保可于2022年6月20日前回複短信N确認不參保。

04 關于“不同檔次醫保如何參保”的解答

• Q1.二檔三檔醫保的可以參保嗎？

A：二檔三檔醫保隻要深圳基本醫療保險正常狀态即可參保。

• Q2.兒童怎麼買，參加少兒醫保的孩子可以買嗎？

A：家長可以為其孩子在“城市一賬通”微信公衆号自費投保。

• Q3.一檔個賬足額劃扣方式參保，一檔社保，是默認參保嗎？

A：一檔醫保個人賬戶足額統一劃扣：如一檔參保人在2022年5月31日個人賬戶餘額超6971.8元，醫保局将于2022年6月3日-6月10日分批發送短信至參保人，如參保則無需回複短信，如不參保可于2022年6月20日前回複短信N确認不參保。

如短信回複N的參保人反悔再想重新參保，可在2022年6月25日9時-2022年6月30日18時前可登錄社保局官網中的個人網上服務系統（戳鍊接查看）進行申請操作，一檔足額劃賬時間：2022年7月初。

05 關于“不同險種是否沖突”的解答

• Q1.買了“深圳專屬醫療險”了，現在還要買這個險嗎？

A：兩個險種均為政府主導，待遇責任有互補功能。重疾險以補充目錄内保障為主，專屬險以補充目錄外保障為主。

• Q2：這個和99元的“鵬城保”有什麼不一樣，是否與“深圳專屬醫療險”存在重複參保的問題？

A：39元重疾險保障醫保目錄内住院費用及13種特藥費用，與鵬城保和專屬醫療險均不沖突，且不限年齡職業既往症，隻要有深圳醫保即可購買，适合所有基本醫保參保人。

• Q3.深圳重疾險和按照保額一次性給付的商業重疾險有區别嗎？

A：深圳重疾險是深圳市重特大疾病補充醫療保險的簡稱，與普通的商業重疾險在保障内容上的确有差異。

06 關于“社保狀态”的解答

• Q1.沒有購買社保可以參加這個嗎？

A：不可以，必須深圳基本醫療保險狀态正常才可以參加重疾險。

• Q2.我們是2004年已入戶深圳福田，但醫保在佛山，能否辦深圳重大疾病險？

A：不可以，必須深圳基本醫療保險狀态正常才可以參加重疾險。

• Q3.沒有買醫療保險，是臨時工可以參加重疾險嗎?

A：不可以，必須深圳基本醫療保險狀态正常才可以參加重疾險。

• Q4.我得了強直性脊柱炎，交二檔社保，怎麼購買重疾險？

A：隻要您深圳基本醫療保險狀态正常，就可在2022年5月1日0時至2022年6月30日24時期間通過進行投保哦。

采寫：南都記者 張小玲

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