陽痿，英文簡稱ED，是男性最常見的性功能障礙疾病之一。

近年來，陽痿發病率呈不斷上升的趨勢，而相關領域對于陽痿的研究也有不斷的突破。

根據現有的研究表明，在均衡了年齡因素之後，心髒病、高血壓和糖尿病等患者同時患有陽痿的概率較高。陽痿的病因較為複雜，但研究認為血管内皮細胞功能損害是導緻陽痿的重要因素。

血管内皮，又叫血管内皮細胞。

直接告訴大家血管内皮細胞是什麼，對于非專業的讀者來說，理解起來有點吃力。

所以在解釋什麼是血管内皮細胞之前，我先借助實物來幫大家理解。首先聲明一點，借助實物來對比，隻是幫助大家更好的理解，并不能說明實物就等同于人體器官。

首先，大家想象有一個塑膠材質的水管，水管是一個管腔結構，有内面和外面，内外面之間就是塑膠材料。其次，大家再想象塑膠水管為了保證質量，裡面打了一層蠟。

而人體血管的基本形态也是一種管腔結構，和水管一樣，血管作為管腔結構，最典型的特征就是有内面和外面。

這個時候，水管的外面就相當于血管的“外面”，水管的内面就相當于血管的“内面”，水管内外面之間的塑膠材料就相當于血管内外面之間的“血管組織”。

那麼血管内皮細胞相當于什麼角色呢？很明顯，血管内皮細胞就好比水管内面打的那層“蠟”。這層蠟附着于水管内面，既直接接觸水管塑膠材料，又直接接觸水。

而我們的血管内皮細胞也一樣，它附着于血管内面，既直接接觸血管組織，也直接接觸血液。可以這麼說，血管内皮細胞既是血管組織的一部分，也是血液的一部分。

Endothelium：血管内皮細胞(3D)

好了，通過上面的對比，相信大家對血管内皮細胞都有了一個大概的印象。

還是一樣，既然血管内皮細胞就好比于“蠟”，那麼要理解血管内皮細胞的功能，大家先思考一下，水管裡面打的這層蠟，到底有哪些作用呢？

很明顯，首先這層蠟可以保護水管的塑膠材料，防止水分外漏，也保護水管不受水分中雜質的破壞，起到一個很好的“屏障作用”。其次這層蠟的“光滑”可以維持水流的狀态，蠟決定了水流更順暢，水流順暢就不會産生反方向的湍流。最後，因為這層蠟既可以保護水管，又可以促進水流的狀态，這就說明蠟也可以影響到水管内的水壓。

所以同樣的，對應過來，首先血管内皮細胞也有“屏障功能”，它可以保護血管組織，防止血液中大分子顆粒物對血管組織的刺激，同時也控制血液流經身體各個部位之後的營養物質交換過程。其次，血管内皮細胞均勻地黏附于血管内面，所以可以維持血液的流動狀态，某個程度上也決定了血液流動的順暢性。最後，因為血管内皮細胞既可以保護血管，也能影響血液的流動狀态，所以血管内皮細胞對血壓的穩定與否也有關鍵影響力。

那麼，以上是不是就是血管内皮細胞的全部功能了？毫無疑問，答案是否定的，前面說了借助水管隻是為了幫助大家更好的理解血管内皮細胞，并不代表水管就是血管,血管内皮細胞也不代表就完全是“蠟”，我們思想裡從始至終都要有一個清晰的認知，那就是血管和血管内皮細胞本質上也是一種人體器官。

作為人體器官，那就一定是有基本的細胞生命體征。所以，血管内皮細胞功能，除了上面說到的那些宏觀的、力學範疇的作用，它還有許多微觀的、生理學方面的功能，典型的生理學功能就是内分泌功能，所以，也就是說血管内皮細胞具有分泌功能！分泌什麼呢？它可以分泌很多活性因子。

這些活性因子，最主要分為3類，分别是血管舒張因子、血管收縮因子和其他活性因子。這麼多因子中，我們重點要記住一種叫做“NO”（一氧化氮）的血管擴張因子，這是血管内皮細胞分泌的最主要、最重要的活性因子之一，也是接下來要重點講到的，大家先記住一下。

說了這麼多，我暫時先給大家簡單總結一下，總的來說，血管内皮細胞作為血管的核心物質，具有屏障功能和内分泌功能，可以間接維持血管的舒張與收縮，保證血液正常流動運輸。

要理解這個問題，很簡單！

首先，大家再簡單回憶一下，上面我借助打了蠟的塑膠水管，來幫大家更好地理解血管是由内面、外面和内外面之間的血管組織形成。

好，現在我問大家一個問題，水管要拉伸和壓縮，最主要靠的是蠟還是塑膠材料呢？答案很明顯，水管的形态要變化，核心靠的就是塑膠材料的變化。假設現在水管的彈性很好，那麼我現在直接牽拉水管，随着塑膠材料的拉伸，整個水管看起來也就拉伸變長了。

同樣的道理，我們的血管要擴張和收縮，靠的主要也是血管組織中的“材料”，具體是什麼呢？就是血管平滑肌細胞，平滑肌細胞就像肌肉一樣，具有良好的伸縮性，而我們的血管要擴張和收縮，就是要血管平滑肌細胞來達到擴張和收縮。實際上，人體很多器官的擴張收縮都需要平滑肌細胞來完成，比較典型的就是我們的胃（胃腸平滑肌）和膀胱（膀胱平滑肌）。

平滑肌細胞

那麼血管平滑肌細胞擴張和收縮的信号來自于誰呢？重點來了，這個信号就是來自于上面我讓大家重點關注的“NO”，沒錯!就是這個“NO”，上面我給大家說到了，這是血管内皮細胞分泌的，一種非常重要的擴張血管的活性因子。

現在我們把比較雜亂的思維，完整地拼接到一起！實際上非常簡單，那就是在血管當中，血管内皮細胞和血管平滑肌細胞是緊密連接在一起的雙層結構，血管内皮細胞的下方就是血管平滑肌細胞。血管要擴張，首先就是血管内皮細胞分泌促進血管擴張的活性因子（比如其中之一就是“NO”），而血管平滑肌細胞“近水樓台”，它在接收到這個（些）活性因子（比如“NO”）之後，平滑肌細胞就開始擴張，從而也就帶動了血管的擴張。

首先，給大家普及一個生理知識，男性生殖器官中最主要的成分就是海綿體組織。海綿體組織主要是由血管構成，也就是說海綿體組織内主要是血管，這些血管迂曲盤繞，結構像“海綿”一樣。

那麼既然海綿體組織内都是血管，上面我給大家說到了，血管内有血管内皮細胞和血管平滑肌，當血管平滑肌細胞，接收到血管内皮細胞分泌的擴張血管的活性因子，比如“NO”，那麼血管平滑肌就會擴張，從而帶動血管的擴張。

而當這些血管都擴張起來的時候，整個海綿體就會像“海綿”吸水一樣，表現為充血和擴張。而當這些血管不再擴張或者發生收縮的時候，整個海綿體就會回到原來的生理形态，所以也就是說海綿體組織具有擴張和收縮的性質。

現在重點來了，一般情況下，男性局部海綿體組織是處于一種常規狀态，不擴張也不收縮的。但是如果在性生活的時候，要維持正常的性功能，那麼必要的條件就是海綿體組織要充分擴張并保持足夠的血液供應。

而海綿體充分擴張的前提就是海綿體内部的血管要擴張，血管要擴張就需要血管平滑肌細胞要擴張，血管平滑肌細胞要擴張就要接收到促進血管擴張的活性因子，最主要就是“NO”，也就是說“NO”是海綿體擴張，維持充分血液供應的關鍵分子。

但是當一個男性，如果血管内皮細胞功能發生了障礙，那麼就會影響到自身的分泌功能，分泌功能受到影響之後，“NO”等血管活性因子的分泌就會受到限制，而“NO”分泌受到限制，和血管内皮細胞作為“鄰居”的血管平滑肌細胞，就接收不到擴張的信号。

而沒有了“NO”，血管内其他直接擴張血管的蛋白質（比如cGMP）也處于失活的一種狀态，總之最終的結果就是是血管平滑肌無法有效擴張，整個血管也就無法擴張，海綿體就無法保持足夠的血供，陽痿也就發生了。

實際上，科學界對于血管内皮細胞的研究，還一直處于探索當中。在未來，血管内皮細胞還有很多功能會逐漸地被挖掘和利用，以此來達到對血管内皮功能損傷的修複和對疾病的治療。

電鏡下的血管内皮細胞

前面說到了，因為血管内皮細胞和血液直接接觸，某個程度上說，血管内皮細胞既是血液的一部分，也是血管組織的一部分，失去了血液，血管内皮細胞的功能和形态也就不複存在。

所以任何很多血液的異常變化，都會刺激血管内皮細胞，以此引起對血管内皮細胞功能的損傷。最常見的就是高血壓、高血糖和高血脂慢性“三高疾病”，這幾年研究還發現高血尿酸也可能是導緻血管内皮細胞功能障礙的危險因素。

正是因為這些疾病容易導緻血管内皮細胞功能障礙，所以很多時候，有這些慢性疾病的患者都會合并陽痿這個疾病。實際上這“三高”等慢性疾病既可以導緻血管内皮細胞功能障礙，而血管内皮細胞功能障礙也會推動這些慢性病的發展，可以說血管内皮細胞功能損害和“三高”等慢性病相伴相生，互為因果。

實際上，本身血管最為器官，無時無刻都在新陳代謝，所以随着年齡的增長，血管内皮細胞的功能都會受到一定的影響，這種情況下，如果再有不良的生活習慣和飲食習慣，造成血壓增高、血糖增高、血脂變稠，那麼無形之中就給已經老化的血管内皮細胞，再緻以沉重打擊。所以日常生活中，我們一定要注意保護好身體，有一個健康的生活方式、休息時間點和科學的飲食，這樣才能保護好我們的血管，保護好我們的血管内皮功能！#健康科普大賽##健康科普排位賽##長江健康計劃#

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