在化療治療過程中，很多覓友都會問到化療需要多長時間?間隔期是多少?可不可以推遲幾天去做下一次化療？甚至有人以“化療對身體影響太大”為由自行決定在家“調理”一兩個月之後再去做下一次化療。這樣做是否合适？讓我們從幾個方面來分析一下。

化療周期怎麼算？

化療周期是根據藥物的半衰期以及根據腫瘤倍增的時間來制訂的，從注射化療藥物的第1天算起，到第 21天或第28 天，即3~4周稱為一個周期。

圖片來源：攝圖網

在一個周期中，不是每天都用化療藥，通常是第 1~2 周用藥，第 3~4周休息，這樣做的目的是讓身體通過短時間的休息調整，恢複或重建機體免疫功能，使得各髒器功能得到充分調理。通常情況下，醫生會建議在這期間攝入一些提高免疫功能的藥物或營養品。

但有的化療藥物抑制骨髓的時間較遲，恢複較慢，所以個别方案需要 6 周算一個周期。

目前的化療周期多數設定為 21 天（ 3 周），這是有科學依據的，是根據化療藥物毒副作用的持續時間、人體恢複時間及腫瘤倍增時間而設定的。

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通常情況下，第1周一般會用于化療給藥；第2周化療藥物的毒性反應會達到頂點，也是最需要我們嚴密監測的時間段；第3周人體開始對化療的損傷進行修複和補充。

而多數化療藥物所緻的骨髓抑制，通常發生在化療後 1~3 周，約持續 2~4 周逐漸恢複，并以白細胞下降為主，可有伴血小闆下降，所以在化療後可檢測白細胞和血小闆的數量來判斷是否發生了骨髓抑制。

發現了骨髓抑制後，為了能按時進行下一次化療，臨床上會為病人打升白針、口服升白藥，或者通過食補，為下一次化療做準備。

化療期間重複或相繼使用化療藥物，一般都需要一定的間歇期。在患者體内，惡性腫瘤細胞常常比正常血細胞，如白細胞，血小闆以及上皮細胞的更新速度更快，因此，治療期間常常會産生很多嚴重的不良反應，通過一定的休息時間可以讓正常細胞得到恢複，讓身體的正常組織或器官能夠耐受，增加療效。

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間歇期的長短，應該以“藥物毒性作用基本消失，機體正常功能基本得到恢複，而被殺傷的腫瘤細胞尚未得到修複”，這樣一個時間為最佳時間。惡性腫瘤體積增長速度的快慢，化療藥物應用的時機，間歇長短對療效都有明顯影響。因此，一般對于增長過快的惡性腫瘤細胞，連續用藥1~2周是一個療程，間隔2~3周後再給予第二個療程。

化療一般間隔14~28天，即2~4周。但這并不是絕對的，還需要根據個體體質、化療效果等具體問題具體分析。

任何一種化療藥物，或者幾種化療藥物的組合，在每一個療程中隻能消滅固定比例的腫瘤細胞。

非常通俗的打個比方就是：假設化療每次能夠消滅50%的腫瘤細胞，下一次它還是隻能消滅50％的腫瘤細胞，盡管腫瘤負荷已經因為前一次的化療而大大下降了。

那麼，在理想狀态下，第一個療程後，腫瘤細胞還剩下50%，第二個療程後，還剩下25%，第三個療程後12.5％，第四個，第五個，到最後，剩下的一點腫瘤細胞要靠自身的免疫系統去清除。

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但是，我們不是生活在理想世界裡，腫瘤細胞在經過化療藥物摧殘後，緩過勁來還是會繼續增殖，也就是說一邊打一邊長，每一次化療其實是在和時間賽跑，是在和頑固的腫瘤細胞賽跑，你如果在中途無緣無故的停下來休息，就有可能輸掉這場比賽，後果不堪設想！

那麼，隻晚幾天行不行？有多種原因會造成化療的推遲，白細胞沒有恢複，出現感染，沒有床位等等。這是沒有辦法的事情，要盡可能的避免這種情況的發生。

面對此次新冠肺炎疫情，如果是還未進行化療的病友，可咨詢醫生詳細評估化療風險後進行系統化療，同時避免化療後免疫狀态低下。

對于年老體弱、多次化療免疫狀态欠佳的患者，建議在提升免疫能力至正常狀态後進行化療治療，在不明顯影響療效的情況下，可以在醫生的同意下适度延長化療周期。

癌症患者可以說是這場疫情裡的雙重困難者，本身就屬于免疫力低下人群，更是新型冠狀病毒肺炎的易感人群。雖然延遲治療會對治療效果有所折扣，但是在疫情面前，更要做好防感染。

有時由于副作用等情況，醫生要修改你的化療計劃，要聽從醫生的安排你下次化療的時間。在化療藥物治療過程中，正确評價藥物的有效性是十分關鍵的問題。

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化療前後都會反複做血液學檢查和CT等評價化療療效，醫生運用腫瘤完全緩解（CR）、腫瘤部分緩解（PR）、腫瘤穩定（SD)、腫瘤進展（PD）這類的醫學用語來總結這段時間的治療效果。

對于大多數藥物治療不敏感的腫瘤或晚期腫瘤患者，一味的強調理論上的CR、PR是不切實際的。治療腫瘤時不但看腫瘤大小的變化，更需要考慮到患者的生存質量、生存期的長短。很多晚期腫瘤患者通過綜合治療可以長期“帶腫瘤生存”，這樣的治療療效和實際意義不亞于CR、PR的結果。

第一，患者應當仔細閱讀出院小結。

出院小結會提醒患者出院後的注意事項，注明下次化療的日期等。有的患者将出院小結随意丢棄，或者用作報銷等用途，不留底稿，這都是不正确的。

第二，按醫囑定期到醫院複查、就診。

就診有兩種模式。

一種是到化療所在的醫院、科室就診，因為這是對患者病情最了解的地方；

另一種情況：如果居住地離化療所在的醫院比較遠，則可固定選擇附近的一家醫院就診，最好到腫瘤科就診，并相對固定一個複診的地點，最好能固定一個醫生。

複查時，一定要帶上出院小結，上面有患者的病史、簡要診療經過，可便于醫生參考。

化療間歇期的複查，最重要的是血常規、生化檢查，都需要抽血。血液指标的異常，患者本身常常沒有感覺，隻能通過血液化驗來發現，因此，患者務必按期抽血。

第三，如果出現身體狀況的異常，要及時到醫院就診。

例如發熱、拉肚子、嘔吐等。晚間和周末可到醫院急診就診，以免耽誤病情。

第四，化療間歇期，患者的體質和免疫力往往較差。

此時，要注意避免勞累、避免重體力勞動、避免大量的家務活、避免在外就餐、避免長途旅行。應以休息為主，适當運動，規律生活。

結語：

化療周期是根據化療藥物毒副作用的持續時間、人體恢複時間及腫瘤倍增時間而設定的。建議定期做身體檢查，多和主治醫生交流确定化療方案。

有時由于化療效果、副作用等情況，醫生會修改你的化療計劃，覓友們要聽從醫生的安排，記住下次化療的時間。

封面圖片來源：攝圖網正版圖庫

責任編輯：胃癌康複君

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