陳雪 北京大學國際醫院

　　編者按

　　麥粒腫，俗稱“針眼”，是一種急性細菌性化膿性的炎症，多半與小朋友用不幹淨的手揉眼睛有關。寶寶長了“針眼”，對于爸爸媽媽而言，可能不知道該怎麼辦？莫急莫急，下面就讓北京大學國際醫院陳雪醫生告訴您寶寶長了“針眼”應該怎麼辦？

　　俗稱“針眼”

　　上圖中的這種情況，是最為常見的一種眼睑炎症，叫麥粒腫，英文叫stye。很多家長說：“我們小時候，長‘針眼’不是什麼大不了的事兒，記憶中好像過幾天自己就好了。可是，現在當了爸爸媽媽，自己的寶寶長了‘針眼’，簡直不知道該怎麼辦？”

　　麥粒腫，是一種急性細菌性化膿性炎症，多半與小朋友用不幹淨的手揉眼睛有關。治療方法以熱敷和抗菌素滴眼液/膏為主，有膿瘍形成的時候應當手術切開放膿，以促進炎症消散。很多時候膿瘍也會自然破潰，黃白色膿液排出後，炎症就會迅速消退。有膿液排出的時候不必慌張看醫生，用幹淨的棉簽擦拭并塗抗菌素眼膏即可。這時候切忌用手揉眼，或者擠膿。因為面部的靜脈是沒有靜脈瓣的，一旦細菌被擠入血液，會造成更廣泛的感染，甚至入腦。

　　并不是所有的麥粒腫都會自然破潰消退。有時，初發階段眼睑紅腫如上圖左，過兩天腫脹消退後就如上圖右，形成一個小包，不疼不癢，但是也不再變小了。這時，肉芽組織形成，膿腫被局限，就需要手術來清除了。

　　還有一種情況也非常常見，如上圖。眼睑不紅不腫，不疼不癢，就鼓個小包，有點硬硬的，不注意甚至都看不出來，偶爾摸到才發現。這個叫做霰（xian）粒腫。這是由于眼睑的腺體阻塞，分泌物不能排出而形成的局部無菌性炎症。治療方法是熱敷為主，如果熱敷無效或者反複紅腫起來，則應當及早手術進行清除。老年人得了霰粒腫，還要将手術中取出的組織進行病理檢查，以除外惡性病變。

　　無論麥粒腫還是霰粒腫，手術都非常簡單，是眼科手術中最小的手術之一。對于成人，進行局部麻醉就可以手術了。而對于幼兒，由于患兒通常不能很好地配合，我們建議在全麻下進行手術，以充分保證手術過程的安全，也能夠避免手術給孩子心理造成創傷。現在全麻技術是安全的。大家可以參考哈佛麻醫的長微博“關于小兒全身麻醉的問與答”。

　　關于麥粒腫，家長們通常還有如下問題：

　　“有什麼忌口嗎？”——沒有。保持充足睡眠和休息，保持适當的體力活動。

　　“孩子是不是上火了？”——這個問題讓我很是“上火”。如果有懂中醫的朋友能夠解釋，請出手。

　　“菊花泡水敷可以麼？”—— 那可能是從所謂中醫“去火”的說法而來，我認為沒有科學根據。

　　“給眼睛裡點母乳行嗎？”——沒有科學根據。各國民間都有所謂秘方，有個意大利患者說她奶奶的秘方是用大蒜汁。

　　北京大學國際醫院眼科介紹

　　大咖雲集，全新陣容！

　　在眼科部主任馬志中教授的帶領下，十餘名專家組成實力團隊正式入駐北京大學國際醫院眼科部，全新出發！還有更多大咖即将加入！

　　全面開展各類眼科診治項目 跻身國際先進行列

　　北京大學國際醫院眼科部由馬志中教授領導，以視網膜、玻璃體手術為科室特色，眼前、後段手術全面展開，醫治的病種涵蓋眼科所有亞專科，包括白内障、青光眼、各種類型的眼底病變如老年性黃斑病變、糖尿病視網膜病變，眼外傷、眼腫瘤，早産兒視網膜病變等兒童眼病，斜視、弱視、眼肌麻痹，角膜病變、淚道病，近視、遠視、散光的激光矯正手術以及眼科整形等眼科各種疾病患者，部分科研成果已經跻身于國際先進行列。目前北京大學國際醫院眼科部由多個學科組成，現有眼底病激光中心、準分子激光近視治療中心、白内障及屈光手術中心、玻璃體視網膜手術中心、眼底病、青光眼、角膜及眼表疾病、眼整形、葡萄膜與眼炎症等多個專業組，專業組健全，實現了眼科醫師專業化。

　　北京大學國際醫院眼科擁有新世紀國際眼科界先進的臨床檢查、醫療設備：如德國蔡司Lumera700手術顯微鏡和CALLISTO eye晶體導航系統、Alcon Constellation超乳/玻璃體切割一體機、博士倫BL1433玻璃體切割機、眼力健WHITESTAR SINGNATURE白内障超聲乳化儀、Schwind Amaris準分子激光治療儀、蔡司532S半導體激光治療機、科醫人Vision One多波長眼底激光治療儀、Duet YAG激光儀、眼光動力（PDT）激光設備、二氧化碳眼科冷凍治療儀、 RetCamIII接觸式嬰幼兒數字視網膜照相機、激光掃描檢眼鏡 Optos 200Tx 超廣角視網膜成像（眼底相、FFA）、海德堡Spectralis HRA眼底造影機（FFA、ICGA）及Spectralis OCT頻域光相幹斷層掃描儀、蔡司cirrus-4000 OCT、羅蘭RETI-PORT/ Scan21成人及小兒眼電生理診斷系統 、Annidis RHA202多光譜眼底分層成像系統、科林HS（Haag-Streit）OCTOPUS 900視野計、法國光太眼科專用A、B超聲、UBM一體機、Schwind Amaris 波前像差檢查儀及角膜地形圖儀、蔡司IOL Master光學生物測量儀、Oculus Pentacam眼前節分析系統、科林 CANON NSP-9900 II 角膜内皮細胞計、日本TOMEY SP-3000角膜測厚儀、Kowa DR-1數字化幹眼檢測儀、拓普康KR-1電腦驗光儀及DK700 CV-5000綜合驗光儀、貴精工Grand Seiko雙眼視調節力測試儀、拓普康L-2510B同視機、科林 HS（Haag-Streit）裂隙燈等。除完成目前國内外常見的眼科手術以外，在玻璃體視網膜外科領域，已達到國際先進水平，并在全國處于領先地位。

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