第一代“試管嬰兒”正确的稱呼應該是體外授精和胚胎移植,“試管嬰兒”隻是俗稱。事實上,胚胎和嬰兒并不是在試管中培養出來的,而是将卵子和精子先分别在玻璃器皿中培育兩天,然後讓卵子受精,待受精卵分裂成有4―8個細胞的早期胚胎,再移植入人的子宮内繼續生長發育直至分娩。在臨床上,第一代“試管嬰兒”應用最多,目前全球已誕生了數十萬“試管嬰兒”。第一例“試管嬰兒”是1978年出世的,名叫露易絲?布朗,現已是一位亭亭玉立的大姑娘。第一代“試管嬰兒”主要适合于輸卵管堵塞、子宮内膜異位症等引起的不孕症患者。
第二代“試管嬰兒”正确的稱呼是胞質内單精子注射。這是一種精确而細巧的技術,需要在顯微鏡下操作:卵子被一個特殊的固定器固定着,然後用纖細的針管吸取一個精子,并穿透卵細胞外面的透吸帶和卵細胞膜;待穿刺針頭進入細胞質,即将精子注入到卵子的細胞質内,使之發育成有4―8個細胞的早期胚胎;再将胚胎移植到人的子宮内繼續生長發育,直至分娩。第二代試管嬰兒是1993年在比利時首先試驗成功的,主要适用于少精或無排精,但精曲管内有少量精子者。通過穿刺可吸出1―2個精于,就可能解決男性的不育問題。
3、國内醫院的就診模式過于程式化,絕大多數女性患者的排卵期無法與三甲醫院的輪候診治期吻合,不能順利人工授精,會浪費求診的女性患者健康幾率越來越低的卵子。而美國醫生針對亂跑的發育是全程監控的,每個環節都會控制得很好,最大化獲取成功。
4、試管嬰兒的成功關鍵是實驗室,一個是胚胎實驗室,一個是PGS\PGD基因篩查實驗室。其中胚胎的培育過程對于實驗室的要求非常高,包括培養皿的密封性、溫度控制、無菌性等等,美國能夠從事胚胎培育的都是最資深的專家,國内胚胎實驗室則以醫學生、醫學深造人員為多見。而基因篩查将利用到第三代PGD技術,是按照遺傳學原理對植入前的胚胎作篩查診斷,這個技術隻有美國斯坦福這些學術集中的權威實驗室才可以操作,隻有美國可以篩查125種疾病,國内隻可以篩查十多種疾病。
5、美國人工培育出來的是囊胚,國内技術隻能做成胚胎,胚胎是隻有8-12細胞的活體,而囊胚比胚胎多存活2天,已經是一百多個細胞,從活性、體積上都要遠遠超過胚胎。胚胎發育成囊胚是一個質的變化,國内的水平目前很難達到培育出和美國一樣的優質囊胚。
綜合以上種種,國内的試管嬰兒活産率要遠遠低于美國。
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