編審專家：

張宏偉 首都醫科大學附屬北京佑安醫院 感染中心 主任醫師

随着新型冠狀病毒感染的肺炎病人人數不斷增加，各地醫院的病人收治情況已經超飽和。面對醫院更容易出現交叉感染并且居住條件較差的情況，經醫生同意後，部分病人或密切接觸者進行科學、合理的居家隔離，能獲得相對更安全的環境，更有利于新型冠狀病毒感染肺炎的防控和治療。

• 病情相對較輕的新型冠狀病毒感染的肺炎病人。輕症病人：一般認為，僅有或沒有低燒（38℃以下）、咳嗽，無呼吸困難者可為輕症。在居家觀察中，一旦發現病情變化，應盡快就醫。
• 密切接觸者，即與已确診的新型肺炎感染者或疑似感染者有密切接觸的人。
• 經醫生判斷可以自行居家隔離的其他人群。

• 密切接觸者：從最後一次接觸病例後計算，共14天。
• 病情相對較輕的新型冠狀病毒感染的肺炎病人，居家隔離痊愈後至少7天，兩次核酸檢測（間隔24小時）均為陰性，經醫療機構同意，可解除隔離。

• 單獨居住居家隔離者最好單獨居住一個房間，房間最好暖和、舒适、朝陽面。如果實在無法滿足單人間居住的要求，要做到分床睡，其他成員與被隔離者應保持1米以上的距離。
• 獨立衛浴為防止交叉感染，被隔離者應使用單獨的衛生間和浴室。如果無法做到獨立衛浴，應在被隔離人員使用後及時消毒和通風。
• 通風好門要小，最好是雙開窗，做到通風良好。隔離者房間等最好處于下風向。如果不能做到自然通風，可以使用排風扇等進行機械通風。
• 除必需品外，房間内的東西越少越好，必備物品如下。單獨使用，有蓋的垃圾桶。足夠隔離期間使用的密封垃圾袋。可以進行擦拭消毒的濕巾。可以清理排洩物的不易透水紙巾。水杯、碗筷、被褥等。
• 因地制宜，減少公用。

• 日常佩戴一次性醫用口罩，4小時或口罩潮濕後需要更換。 如何正确戴口罩？佩戴口罩前，要洗手保持手部幹淨，避免戴口罩過程中污染口罩内側。拿出口罩時，首先檢查口罩挂繩是否正常，判斷口罩的内外側和上下端。醫用外科口罩一般外側顔色較深。戴上口罩後捏住口罩上下兩端，将口罩中間的皺褶拉開，遮蓋面部口鼻、完全包裹住下颌，捏住口罩上端鼻夾，使口罩與面部緊密貼合。口罩佩戴一段時間後應及時更換。醫用外科口罩建議最少4小時更換一次；如果口罩被液體打濕、出現破損等，應立即更換。
• 咳嗽時注意不用手捂，使用手肘或紙巾遮掩。
• 如果手部接觸呼吸道分泌物或糞便後，不要觸碰其他部位或物品，及時用流動的清水和洗手液清洗手部。 如何正确洗手？在流動的水流下，将雙手充分淋濕，在雙手均勻塗抹肥皂或洗手液，認真洗手15秒以上，然後用清水沖洗幹淨、擦幹雙手即可。根據國家衛生健康委員會的相關指導意見，針對新型冠狀病疫情，按照以下七步洗手法洗手。第一步，掌心相對，手指交叉，充分揉搓。第二步，手心對手背沿着指縫相互揉搓，雙手交替進行。第三步，雙手掌心相對，沿指縫相互揉搓。第四步，雙手相扣，相互揉搓。第五步，雙手分别握住大拇指旋轉揉搓。第六步，分别并攏左右手指尖，在另一手掌心旋轉揉搓。第七步，雙手分别揉搓手腕。完成上述步驟後，用流動的清水将手沖幹淨即可。
• 被隔離者産生的垃圾廢棄物等，要使用單獨的垃圾袋盛裝，經消毒後丢棄處理。

營養豐富的飲食對于輕症病人的恢複十分必要。

• 單獨碗筷，單獨飲食，單獨消毒。
• 食物要做熟，保證幹淨、衛生。
• 不要食用活禽野味等。
• 食物搭配合理，做到營養均衡、品類豐富，保證身體所需。

• 早晚各測量體溫一次，并記錄。
• 未确診的密切接觸者，如果出現發熱、幹咳、氣促、肌肉酸痛無力等症狀應立即向當地公共衛生機構報告。
• 已确診的、病情相對較輕的感染者，如果症狀不見好轉或加重，請即刻前往最近收治點。
• 每天觀察被隔離者身體情況，作好記錄，有異常及時送醫。

（1）對看護者身體素質有要求嗎？

• 首選心理素質較好、沒有任何基礎疾病、近期身體沒有出現健康問題的青年人。
• 如無法全部滿足，應在盡量滿足的基礎上選擇18～45歲的青年人。

（2）看護者如何自我防護？

• 選擇一件固定的衣服，隻在照顧病人的時候穿。
• 與被隔離者接觸時戴口罩。
• 與被隔離者保持1米以上的距離。
• 與被隔離者接觸後及時洗手、消毒。

消毒用品

• 84消毒液（有效氯5%）常規使用按照水和消毒液1:100進行配制，為有效氯500mg/L。個别情況需要根據具體情況進行配制使用。
• 75%乙醇消毒液，直接使用。
• 日常家居類消毒劑和其他消毒劑，按照産品說明以殺死腸道緻病菌的濃度進行配置使用。

居家隔離期間的消毒方法

• 門把手、手機、開關、熱水器、洗手盆、坐便器等日常可能接觸使用的物品表面進行擦拭，使用250～500mg/L的含氯消毒劑，每天兩次及以上。
• 地面濕拖，每天使用250～500mg/L的含氯消毒劑進行地面濕拖。
• 日常織物（毛巾、衣物、被罩等）消毒（以下方法任選一種即可）使用250～500mg/L的含氯消毒劑浸泡，時間1小時。也可采用煮沸15分鐘。洗衣機高溫洗功能，也可以考慮使用。
• 日常耐熱用具消毒，如碗筷、茶杯等消毒（以下方法任選一種即可）清水煮沸15分鐘。250～500mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘，清水沖洗幹淨。 注：一個礦泉水瓶蓋大概是5毫升左右，如家中沒有劑量用具，可供參考。

排洩物等消毒

• 嘔吐物、排洩物、分泌物可采用專門容器收集後，用84消毒液（有效氯5%）按照污染物與消毒液1:5的比例混合，2小時後排入下水道。
• 被排洩物等污染的地面、用品的消毒先用幹毛巾等直接覆蓋污染物，使用1:1稀釋的消毒液澆透覆蓋毛巾後，等待30分鐘，然後清理。常規比例配置的84消毒液擦拭被污染區域（通常為排洩物周圍2米），擦拭2遍。

• 保持良好的心态是戰勝疾病必不可少的條件。新型冠狀病毒感染的肺炎患病人數的不斷增多，難免會給居家隔離者造成巨大的心理壓力。根據最新的研究顯示，新型冠狀病毒感染的肺炎存在“欺軟怕硬”的情況。身體狀态越好，被感染後發病的可能性越小，痊愈的可能性也越大。
• 對于已确診的輕症病人來說，保持良好的心态能夠幫助病人盡快恢複。
• 對于尚處在觀察階段的密切接觸者來說，患病情況未明确，完全沒有必要恐慌，科學規範的執行隔離操作即可。
• 面對嚴峻的疫情，要保持理智和清醒的頭腦，才能更好地戰勝疾病。

痊愈者

已确診的輕症病人确認痊愈後首先應遵循上述原則及時消毒使用過的用具、衣物等，既是對房間進行徹底的消毒打掃。

确認的未感染者

• 經隔離後确認的未感染者可以恢複正常生活。
• 做好日常防護，避免新型冠狀病毒感染。

确診的感染者

• 密切接觸者出現症狀，要及時送醫治療。
• 對家庭環境應及時讓所屬疾控部門進行徹底消毒，以免造成二次感染。

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