痛風病患者，到醫院檢查時，先會查腎功能。腎功能檢查中除了血尿酸值外，還有血肌酐值等。痛風性腎病患者後期可能有血肌酐值升高。

痛風患者在服用一些藥物時，對患者的腎小球濾過率有要求，如苯溴馬隆，它的使用禁忌中明确要求，中至重度腎功能損害者(腎小球濾過率低于20ml/min)及患有腎結石的患者不能服用。其中腎小球濾過率與血肌酐也是有關聯的。那什麼是血肌酐？

血肌酐

一般認為是内生血肌酐，内生肌酐是人體肌肉代謝的産物。在肌肉中，肌酸主要通過不可逆的非酶脫水反應緩緩地形成肌酐，再釋放到血液中，随尿排洩。因此血肌酐與體内肌肉總量關系密切，不易受飲食影響。

肌酐是小分子物質，可通過腎小球濾過，在腎小管内很少吸收，每日體内産生的肌酐，幾乎全部随尿排出，一般不受尿量影響。臨床上檢測血肌酐是常用的了解腎功能的主要方法之一。

血肌酐(SCr)正常值

血肌酐正常值各個醫院的衡量标準不一樣，一般來說血肌酐正常值标準為：44-133μmol/L，當血肌酐超過133μmol/L時意味着腎髒出現損傷。(133umol/L以上為炎症損傷期，186μmol/L為腎功能損傷期，451μmol/L為腎功能衰竭期【晚期(血肌酐值超過707umol/L)為尿毒症】。

不同年齡性别血肌酐(SCr)正常值：男 53～106μmol/L；女 44～97μmol/L；小兒：24.9~69.7μmol/L

血肌酐與腎小球濾過率的關系

腎小球濾過率(GFR)是指單位時間(通常為1min)内兩個腎髒生成濾液的能力，正常成人為80～125ml/min。GFR是評價腎功能的主要指标，也是慢性腎髒病診斷與分期的主要依據。

腎小球濾過率(GFR)的計算公式

肌酐每天的生成量相對恒定，絕大部分從腎小球濾過，腎小管不吸收，也不再分泌。所以，臨床上常用血肌酐值計算腎小球濾過率，評估腎功能。

血肌酐可能受性别、年齡、飲食、肌肉等的影響，并不能完全客觀反映腎功能水平。所以，美國國立腎髒病基金會(NKF)等機構均推薦通過血肌酐結合患者的年齡、體重、性别等計算(估算)GFR。目前倡議采用的計算公式有：

1、C-G公式；

2、簡化MDRD公式

通過利用血肌酐值(mg/dl)，年齡(歲)，體重(kg)，來估算腎小球濾過率(GFR)ml/min)。

公式較為複雜，很難直接計算，但網上或手機上有很多計算GFR的軟件，按步驟提示逐條輸入性别、年齡、體重和血肌酐值即可計算出來。

GFR 提示了什麼，有什麼意義?

通常認為 GFR 是評價腎功能很好的指标。醫生或藥師可以通過患者的血清肌酐水平和其它一些變量：如性别、年齡、體重和種族等估測出 GFR。

1. 在大部分健康人中，正常的 GFR 是 ≥ 90 mL/min。

2. 在有些人(如老年人、嬰兒)中， GFR為 60～89 mL/min 且不伴腎髒損傷可能是正常的。

3. GFR在 60～89 mL/min之間超過 3 個月以上，伴有腎髒損傷(如持續蛋白尿)時，意味着有早期腎髒疾病。

4. 當GFR<60 mL/min 超過 3 個月以上，說明存在慢性腎髒病(CKD)。

關注血肌酐水平

成年人的血肌酐水平一般超過100μmml/L，就要小心腎髒健康是否已經受到了威脅。

血肌酐增高不是一天兩天造成的，持續的高尿酸、高血糖、高血壓等，讓腎髒長期遭受威脅、迫害，腎髒儲備功能日漸降低，腎髒忍無可忍隻能通過讓血肌酐增高，告訴身體，您的腎髒再也hold不住啦!

再不改變，腎功能就會快速下降，遲早要換腎、透析啊!血肌酐增高，是腎髒遭受持續迫害向我們發出的警告。

了解血肌酐，了解腎功能，高尿酸/痛風早查早治，更好的保護腎髒!

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