随着人們對于體檢的重視,以及胃鏡篩查的普及,很多沒有症狀的人們胃鏡檢查報告提示:胃粘膜出現低級别上皮内瘤變,大多數人看到此報告,都會非常緊張恐懼,這是不是癌?需要手術嗎? 一.什麼是低級别上皮内瘤變? 低級别上皮内瘤變并非為癌症表現。上皮内瘤變是指上皮細胞轉化過程當中的狀态,上皮細胞在增殖過程中,如果增生細胞和正常上皮形态不一樣、有差别,叫異型性增生。如果差别不大,是輕度、中度異型性增生。此種異型性增生統稱為低級别上皮内瘤變,而如果異型性非常大,與正常上皮細胞基本形态上完全不同,叫高級别上皮内瘤變。低級别上皮内瘤變不是癌症表現,但是如果出現高級别上皮内瘤變,是早期癌症或者原位癌症表現,一定要引起充分重視。如果症狀比較嚴重,是需要及時進行手術治療。 二 .低級别瘤變的誘因是什麼? 最大的可能性是由炎症性疾病沒有經過及時的治療而演變出來的瘤變。如慢性淺表性胃炎,萎縮性胃炎等。低級别瘤變危害性還是比較小的。如果能夠很好的将病情控制住,是沒有産生惡變的可能性。 因此不用緊張,定期複查胃鏡即可 ,胃内低級别上皮内瘤變不是胃癌,但是是癌前病變,可能會發展成胃癌。建議積極治療胃部原發病,每3-6個月複查胃鏡并取病理,監測病理變化,積極監測癌變。如果發生癌變,擇期鏡下或胃部腫瘤手術。 三.胃低級别上皮内瘤變的治療方法有哪些? 胃低級别上皮内瘤變的治療可根據患者病情症狀通常通過藥物治療和内鏡治療等方式。1、藥物治療:胃低級别上皮内瘤變仍然屬于是良性病變,但通常伴有上腹痛、反酸、嘔吐等症狀。臨床上通常使用胃黏膜保護劑、抗膽堿能藥、質子泵抑制劑等藥物來用于緩解改善治療,常用藥物括奧美拉唑、雷貝拉唑、等。2、内鏡治療:可選擇内鏡下微創切除,切下的組織需要進行細胞學活檢,觀察邊緣是否切除徹底,如果病變的面積較大時,沒有切除幹淨,需要再次内鏡治療。目前,胃低級别上皮内瘤變通常不需要手術治療,内鏡治療是一種合理、安全、有效的治療方法。 四.低級别上皮内瘤變會發展成癌嗎? 經過若幹年的發展,低級别上皮内瘤變可能發展成原位癌。經過适當治療也有可能恢複正常。而高級别上皮内瘤變很少恢複正常,需要積極治療,早期鏡下切除治療或者手術治療,可以取得良好的預後。 五.中藥能治療低級别上皮内瘤變嗎?答案是能,有明确的藥理學實驗表明像白花蛇舌草 蒲公英 土茯苓 半枝蓮都有很好的抗炎、防癌治癌的作用,但是具體應用應在專業醫生指導下進行。
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