經曆過腎結石、輸尿管結石手術的患者都知道，術後，醫生會在我們的體内安置一根管子，就像這樣↓

△圖中白色的線形物體為雙J管

很多人對此很納悶，手術都做完了，為何還要在體内放一根管子呢？

泌尿結石術後都需要安置管子嗎？它到底有何作用呢？術後多久才能取出來呢？

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今天，就為大家科普“置管”的知識點：

什麼是雙J管？它有什麼作用？

雙J管（double J stent，D-J管）也稱為豬尾巴管（pigtail stent）或輸尿管支架管，因尾端形似豬尾而得名。它是一種柔軟，中空，矽橡膠或聚氨酯材料制成的醫用管。現雙J管置入已常規使用于泌尿外科結石微創手術之中。

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雙J管一側放在腎内，一側放在膀胱内，可以将腎髒産生的尿液，通過輸尿管順利引流到膀胱。它的兩頭呈卷曲形，可防止雙J管脫落。

雙J管在泌尿微創手術後的作用，主要表現在以下5點：

1.引流尿液

腎結石、輸尿管結石手術術後，腎孟或輸尿管黏膜水腫，會影響尿液傳輸，留置雙J管可引流尿液，減輕腎孟或輸尿管黏膜水腫，促進恢複；

2.促進碎屑排出

腎結石、輸尿管結石手術過程中會産生較多的結石碎屑，于輸尿管内放置雙J管，有助于結石碎屑的排出；

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3.預防感染

集合系統不與外界直接相通，可避免腎造瘘所引起的出血、感染；

4.預防狹窄

腎孟或輸尿管狹窄術後，減少吻合口狹窄，減少尿外滲；

5.擴張作用

雙J管可起到内引流，内支架作用，還可擴張輸尿管，防止輸尿管痙攣，血塊。

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哪些情況需要留置雙J管呢？

1.泌尿系結石微創術後，如PCNL、RIRS等；

2.腎孟或輸尿管狹窄術後，如腎孟輸尿管交界處狹窄、輸尿管炎性狹窄等；

3.泌尿系結石導緻感染，暫時無法手術，留置雙J管引流尿液，控制炎症；

4.輸尿管損傷修補術後；

5.腹腔或盆腔腫瘤壓迫輸尿管導緻腎積水；

6.開放性或腹腔鏡腎孟切開或輸尿管切開取石術後

留置雙J管有哪些不适症狀？

1.安置雙J管不久，部分患者會感到身體不自在。時常也會感覺恥骨附近出現“發酸”的感覺，這是因為雙J管末端在膀胱内，故而經常會刺激膀胱黏膜，導緻部分患者出現尿頻、尿急、間斷的尿痛等情況。

2.也有患者在術後随着活動量的增加，使輸尿管内的雙J管産生摩擦從而導緻出血；或在排尿終末會出現明顯的排尿不盡感，若此時患者仍然繼續用力排尿，可能會出現比較明顯的淡紅色血尿，此時患者應減少活動、注意休息、增加飲水量。

△正常尿液到血尿的濃度對比圖片來源：網絡，侵權請聯系删除

3.部分患者會因為憋尿或者雙J管刺激膀胱黏膜，導緻膀胱不穩定收縮，使得尿液經雙J管反流至腎髒，出現腰部疼痛、酸脹。

但患者朋友們，别被這些症狀表現吓到，這些都屬于安置雙J管後的正常反應，無需太過擔心，待慢慢适應後就會逐漸好轉，對日常生活也無太大影響。

患者朋友需要特别注意的是，如果安置雙J管後發生嚴重的紅色血尿、腰痛、發熱或尿失禁等情況，要盡快到正規醫院就診。

留置雙J管後有哪些注意事項？

01、請勿進行跑、跳、快速上下樓等劇烈活動，防止雙J管移位，以及摩擦出現血尿；

02、多飲水，每天飲水3000ml以上，不但可以預防感染，還可以避免雙J管壁結石形成；

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03、請勿憋尿，正常人輸尿管末端在膀胱開口是具有抗返流功能的，這樣膀胱内的尿液就不能沿着輸尿管返回到腎髒，留置雙J管後，相當于将腎盂和膀胱通路打開了，當膀胱内尿液增多時，尿液就可以順着雙J管回到腎髒，容易造成長期尿液回流壓迫腎盂還會影響腎功能；

04、白天多排尿，晚上睡前少飲水，建議睡前排尿1次，目的防止膀胱充盈，減少夜間雙J管尿液返流發生；

05、合理搭配膳食，多吃素食，少吃菠菜、竹筍、豆制品等含草酸較高的食品，不喝濃茶，以減少雙J管表面尿鹽沉積。

什麼時候拔除雙J管及注意事項？

根據患者疾病及手術類别，醫生會告知患者具體的拔管時間。拔管需要到正規醫院由泌尿外科醫生進行操作。

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局部麻醉後，泌尿外科醫生使用膀胱鏡經尿道進入膀胱，置入鉗子，将雙J管取出。整個手術操作過程，約10分鐘左右。

術後大部分患者會有輕微疼痛，術後1-2天，疼痛症狀會自行消失，部分患者有血尿，可多飲水，血尿1-2天後可自行消失。

最後，祝大家早日擺脫“絆腳石”，一路順暢。

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