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空蝶鞍能引起什麼疾病

生活 更新时间:2025-01-31 14:44:28

頭部核磁報告出來,提示空蝶鞍,似乎已經很多見了,這位朋友拿到報告一看,馬上問我:“我這是正常,對吧“。

随着頭部影像檢查的普及增多,空蝶鞍的檢出在臨床上确實不少見,發現空蝶鞍算正常嗎?空蝶鞍到底是怎麼回事呢?

空蝶鞍,是腦脊液進入蝶鞍内,長期慢性壓迫,垂體變扁位于鞍底,鞍内好像是”空“了,所以這麼叫。大多數沒有症狀,也不需要處理,所以,給人們一個印象,空蝶鞍沒事。但還有一小部分,有症狀,需要醫學幹預,需要治療,這類型的有人稱之為空蝶鞍綜合症。

蝶鞍,是顱底的一個小的骨性凹陷,内部為垂體,上面有硬腦膜覆蓋,叫鞍隔,中央有孔,為垂體柄入口。

空蝶鞍能引起什麼疾病(影像報告解讀空蝶鞍咋回事)1

正常時,垂體飽滿,充滿蝶鞍。但,各種原因,如果鞍隔孔擴大,則上方的腦脊液可以進入鞍内,随着波動的壓力,長期慢性作用,最終可導緻骨質吸收,蝶鞍擴大,垂體壓扁位于鞍底,形成空蝶鞍。

比如,先天性鞍隔孔較大,占比不足1%;再如手術或炎症,也會形成繼發性空蝶鞍;還有一種情況是垂體增大,把蝶鞍撐大了,便後來垂體又縮小,而骨性的蝶鞍不能随之縮小,這種情況多見于多次妊娠等。

在影像檢查時,偶然發現,蝶鞍擴大,内部為均勻腦脊液信号/密度,垂體呈弧線狀位于鞍底。所以,診斷較為簡單。

空蝶鞍能引起什麼疾病(影像報告解讀空蝶鞍咋回事)2

正如前述,絕大多數空蝶鞍沒有臨床症狀,也不需要臨床治療。

但有一小部分可能會出現一些症狀,頭痛、視野缺損、内分泌紊亂,三大症狀。出現這些症狀時,首先要檢查排除顱内其它病變,症狀明顯時可對症處理,如激素替代治療、視交叉粘連松解術、腦脊液鼻漏修補術等。

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