南方網訊 （記者/張俊偉 通訊員/張曼莉 李耀文 郭千千） 診室中不乏家長抱怨說，我家小孩小時候長得挺好看的，眼睛大大的，鼻子高高的，笑起來特别可愛，這幾年不知道什麼了，越長越醜，牙齒突在外面，嘴唇厚還往外翻，臉越來越長，笑起來牙龈也露在外面，小小年紀還有黑眼圈，眼睛也沒啥靈氣了，白天都無精打采的樣子，醫生，這是怎麼回事啊？

此時，醫生一詢問，家長說小孩從小就是一直張着嘴巴呼吸，晚上還有打鼾的習慣！原來影響孩子顔值的罪魁禍首就是——長期張口呼吸！

“長期張口呼吸會導緻龅牙，開唇露齒、唇外翻、唇厚，面部變長，上颌前突，容貌越來越醜是真的嗎？“答案是，真的可能！

今天讓廣州醫科大學附屬口腔醫院兒童口腔科主任、主任醫師曾素娟給大家科普一下口呼吸相關知識吧。

什麼是口呼吸？

人的呼吸模式分為3種，鼻呼吸、混合呼吸（口鼻呼吸）、口呼吸；正常呼吸模式是鼻呼吸，鼻呼吸對吸入的空氣有潤濕、溫暖和過濾殺菌作用，對面部發育有促進作用。鼻呼吸時，唇部閉合，舌位上擡，面部發育協調美觀。當各種原因使空氣不經鼻腔而由口腔入肺時，就形成了口呼吸，口呼吸是異常狀态。

當患兒上氣道阻塞，被迫采取張口呼吸方式獲取充足的氧氣時，稱為阻塞性張口呼吸；

當上氣道阻塞病因已去除後仍然保留的口呼吸模式以及無意識的口呼吸行為則稱為習慣性口呼吸。

口呼吸的病因是什麼？

正确情況下，孩子是不會用口呼吸的，但是當孩子患有某些疾病的時候，往往就開始了口呼吸。

口呼吸的病因分為先天性和後天性，先天性因素包括後鼻孔閉鎖、鼻中隔偏曲等原因；後天性因素主要包括：鼻骨折、鼻炎、過敏性鼻炎，鼻息肉、慢性鼻窦炎、腺樣體肥大、扁桃體肥大、鼻甲肥大等原因。感冒也會引起鼻塞，嚴重的鼻塞也會引起口呼吸，但是一旦感冒好了，鼻塞緩解了，口呼吸就會得到糾正。短期的口呼吸不會影響面容，但是，為了避免經常感冒鼻塞引起習慣性口呼吸，應積極預防和治療感冒。

其中腺樣體和扁桃體肥大是引起兒童張口呼吸的最常見原因。

張口呼吸為什麼會導緻孩子越長越醜？

長期張口呼吸對顱颌面的生長發育和口颌系統功能會産生很多不利的影響，具體表現為開唇露齒、唇外翻、唇厚、鼻翼萎縮、腭蓋高拱、上下牙弓不匹配、上前牙前突、牙列擁擠、長臉，被稱為“腺樣體面容“。另外一部分扁桃體肥大的患者，長期的口呼吸，可能會形成下颌前突，前牙反合，面中部凹陷的”地包天“臉型。

正常情況下，唇頰、舌及咀嚼肌的動力平衡維持正常的牙弓形态，其中任何一組肌肉力量不正常、不協調都可造成錯合畸形。口呼吸所造成錯合畸形的機理，不隻是呼吸道改變所造成的直接影響，還有舌的位置和姿勢改變所帶來的影響。

口呼吸對閉唇部的影響：口呼吸時鼻腔無氣流通過，各壁因缺乏功能刺激而發育不足，相連面部也受影響導緻面中發育不足；口呼吸還可導緻鼻向前發育不足，鼻根内陷、鼻翼萎縮、小鼻子，形成面中部凹陷；口呼吸還可導緻鼻向下發育不足，由于氣流從口腔通過，使正常發育的腭頂下降機制受阻，導緻腭蓋高拱。

口呼吸對牙列的影響：口呼吸時，舌體離開上腭，舌位降低，舌體被牽引向下，面部垂直高度增加，面頰部分的肌肉張力增加，舌不能放在上腭部，上腭弓内失去舌體的支持，造成牙弓内外正常的肌力平衡被破壞，牙弓外側受到異常頰肌力量的壓迫，内側缺乏舌肌力量的支持，造成造成上牙弓狹窄變形，腭蓋更加高拱，牙齒排列錯亂、擁擠，甚至前牙外突和後牙反合。

口呼吸對颌骨發育的影響：扁桃體肥大時，為保持呼吸道通暢和減少壓迫刺激，舌體向前伸。息止颌位時舌前伸于上下牙間，嘴微張開，舌前伸帶動下颌向前，久而久之，導緻下颌的過度生長，形成下颌前突、前牙反合。

事實上，長期的口呼吸不僅會導緻兒童顔值的下降，還會影響孩子智力及身體的生長發育，長期口呼吸，容易造成大腦缺氧，影響智力發育，同時晚上睡眠質量不好，還會影響孩子身高發育。

口呼吸該如何治療呢？

目前針對兒童口呼吸的診治采用多學科協作模式，包括耳鼻喉科、兒科以兒童口腔科、正畸科等。首先，耳鼻喉科醫生會對患兒進行上氣道評估，治療鼻部呼吸道異常，治療急慢性呼吸道疾病，必要時切除肥大的腺樣體、扁桃體，解除氣道阻塞，再進行口腔幹預，進行口呼吸習慣及颌面部畸形的矯治；對于口呼吸尚未引起明顯錯合畸形的患兒，可通過宣教、前庭盾等措施迫使患者使用鼻呼吸，以改正口呼吸習慣；已發生錯合畸形的患者，除了通過上述措施外，還應加強肌功能訓練，訓練口唇封閉及咀嚼肌肌力，并根據錯合畸形的類型采用相應方法進行矯治。

長期口呼吸習慣帶來的危害和并發症真的不容小觑，它不僅影響到孩子的顔值，還關系到睡眠質量和身體各方面的發育，各位爸爸媽媽們如果發現自己的孩子有異常口呼吸習慣建議及早就醫，到正規醫院耳鼻喉科和口腔科就診，聽從醫生的專業指導！

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