急診藥房窗口，最常被問及的問題就是：藥師，你們這有白蛋白（人血白蛋白）嗎？我想使用我該怎麼開？

其實白蛋白的功效完全被老百姓神化了，有些家屬覺得病人吃的少、營養不夠了，有的患者覺得自己免疫力低，甚至有些患者啥症狀都沒有，他們都想着輸點白蛋白。殊不知白蛋白不是營養藥，不是萬能藥。如果是補充營養，輸葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、維生素等等更好。那下面我們就來簡單介紹它：

01 白蛋白是什麼？

白蛋白（albumin，又稱清蛋白）是人體血漿中最主要的蛋白質，維持機體營養與滲透壓。濃度達38~48g/L，約占血漿總蛋白的50%。肝髒每天約合成12g一20g的白蛋白。清蛋白以前清蛋白的形式合成，成熟的清蛋白是含585個氨基酸殘基的單一多肽鍊，分子形狀呈橢圓形。白蛋白主要成份為人血白蛋白，輔料為辛酸鈉、氮化鈉、滅菌注射用水。本品為略粘稠、黃色或綠色至棕色澄明液體，不應出現渾濁。

02 哪些人群可以使用?

白蛋白的适應症：

1、失血創傷、燒傷引起的休克；

2、腦水腫及損傷引起的顱壓升高；

3、肝硬化及腎病引起的水腫或腹水；

4、低蛋白血症的防治；

5、新生兒高膽紅素血症；

6、用于心肺分流術、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合征。

03 白蛋白的使用方法

簡單來說，白蛋白目前在使用上的方法相對來說還是比較簡單的，藥物的正确使用方法為靜脈滴注或靜脈推注。

04 使用注意事項

白蛋白屬于一種血液制品，部分患者可能需要靜脈輸注白蛋白，在使用白蛋白時需要注意以下事項：

1、注意避免過敏：如果患者用藥之後出現過敏反應，這時應該及時停止使用，以防出現嚴重皮疹或其它的過敏症狀；

2、注意輸注速度：進行白蛋白輸注時需要注意輸注速度，患者不能自行調整輸注速度，輸注速度與白蛋白的濃度以及身體狀況具有一定相關性，必須按照醫生、護士制定的輸注速度使用上述藥品；

3、注意輸注人群：患有慢性疾病或特殊情況的人群，需要慎重使用，包括高血壓、肺水腫、腎功能不全等；

4、注意傳染病：白蛋白屬于一種血液制品，應該加強對傳染病的預防，部分不合格的血液制品，可能會導緻傳染病在輸注患者中傳播；

5、其它事項：用藥期間需要密切觀察病情，并且注意監測患者出入量以及電解質是否平衡，還有在輸液的開頭和結尾還是要用生理鹽水來沖一下的，輸液皮條裡面可以存留有10至20ml的餘量哦。

總之，藥品再好畢竟是藥，望廣大患者肯定其療效的同時也關注對症的問題，切勿盲目用藥。

（文/上海長海醫院藥劑科 胡冬梅）

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