心理治療和群體心理治療?一起聊聊後現代主義心理治療（三）—社會治療的理念（上），下面我們就來聊聊關于心理治療和群體心理治療?接下來我們就一起去了解一下吧!

心理治療和群體心理治療

一起聊聊後現代主義心理治療（三）—社會治療的理念（上）

談到了什麼是社會治療以及社會治療的創始人紐曼的其人其事

今天我們延續前面的内容來說一說

紐曼對現代範式心理治療的反思和批判

20世紀70年代中期，紐曼加入到對現代西方社會主流的心理治療進行反思和批判的行列中去，加入到反精神病學運動中去。批判主要針對心理治療的形式和目的展開：

1、對診斷形式的批判

現代心理治療有幾個必經階段，其中心理診斷階段是不可逾越的。心理診斷的任務，主要是對患者的問題及其原因進行分析和确認，咨詢師對來訪者的幫助和改變是在心理診斷的基礎上展開的。心理診斷這種形式包含着兩個緻命的問題，一個是自然科學的方法，另一個是心理語言的圖式論。

首先，心理診斷的實質，就是咨詢師以權威自居，對來訪者進行貼标簽、分類、說明、解釋，做心理學的分析，并告訴他們解決情緒“問題”的辦法。實際上，貼标簽、分類、說明、解釋、診斷等方法是心理學從傳統醫學中借用來的，而醫學又是從自然科學那裡借用來的。當然，在自然科學中，這些方法用于解決各種各樣的問題是有着巨大的價值的；在醫學中用于解決人們身體上的病症、器質性的疾患也是有效的；然而，把這種正式的标簽強加于人們的心理領域、解決情緒問題卻是很少能夠奏效，甚至常常會帶來無可挽回的消極影響。

具體說來，自然科學的研究對象是不受人類語言描述所影響的。當人們把一顆恒星命名為小醜或侏儒，這顆星不會因此而改變它本來的運行軌迹。而以人為研究對象的學科則不同。正如維果茨基所指出的，人文學科必須考慮到人類自我參照這個基本事實，即人類自己研究自己。因此，拿心理診斷來說，當咨詢師依據《診斷與統計手冊》的最新版本，以專家、權威的姿态對來訪者的症狀進行對号入座，貼上諸如“學習障礙”、“低自尊”、“臨界智商”或“抑郁症”、“焦慮症”的标簽時，很容易使來訪者形成對自己的消極、否定的認識，極大地限制了人們成長的發展的能力。

其次，心理診斷是以語言的圖式論為依據的。圖式論認為心理語言的基本功能是真實、準确地描述心理狀态，包括動機、态度、心理事件等。與這些描述相應的是内部的客觀狀态，有時是外部的“現實”。圖式論的觀點代表了長期以來心理咨詢與治療的臨床實踐，在西方文化中占據着主導地位。依據圖式論的觀點，在心理咨詢與治療中，來訪者被要求對心理的所謂客觀狀态努力進行描述，咨詢師則不停地敦促對方訴說病情，對“内部現實”作出盡可能詳盡、忠實、深度地描述，并對來訪者所表述的真實性、意義、一緻性、清晰性、價值等進行盤問和質疑。可以說，診斷的大部分時間是對心理事實進行描述、再描述的過程。

一些反對心理診斷的意見認為，這樣的診斷實際上已經改變了來訪者的處境，或者說對其生活形式發生了影響。來訪者一旦被貼上諸如此類的标簽，便構成了其個人生活史的一部分。這是現代的心理治療難以理解，也無法改變的一個基本事實。簡言之，診斷本身在給來訪者造成心理壓力的同時，也把消極影響滲透到他們未來的生活中去，造成更多的心理問題。

近年來在心理學界，語言的圖式論觀點以及以此為基礎的心理診斷的有效性已受到質疑，出現直接或間接批評的聲音，特别是受到有哲學背景的“哲學心理學家們”的嚴肅批評。其中大部分批評是與維特根斯坦後期的思想密切相關的。維特根斯坦後期的哲學思想徹底否定了語言圖式論的觀點，提出了關系性的活動理論,指出語言不是對事物的本質特征的描畫，而是“一個活動或一種生活形式的一部分”。随着維特根斯坦的影響在心理學中的不斷深入，有部分的心理學家已放棄了語言的圖式論，主動探索活動論的方法。

2、“适應性”目标的批判

紐曼指出，現代範式的心理治療一般認為，人們的心理問題往往是由于對社會生活的适應不良所引起的。因而治療的根本目的在于幫助人們适應現存的社會環境，即使這個社會是落後的、保守的、種族主義的、性别歧視的甚至是異化的。現代社會對适應性的片面強調，顯然忽略了一個重要的社會事實，那就是社會始終是發展變化着的。如果心理咨詢僅僅是幫助人們适應現存的社會，隻會誤導人們，忘卻人類不同于動物的根本特性，那就是人類不僅能夠适應環境，更重要的是能夠改造環境。這種改造環境的活動就是人類所特有的曆史活動。紐曼宣稱自己是馬克思主義者,贊同馬克思主義的主張，人類不是被環境所決定的、被動的、惰性的，而是處于與環境之間辯證的、矛盾運動之中。人類在與環境的關系上，不僅具有适應性，還應具有革命性。

紐曼在批判單方面強調适應性的心理咨詢與治療時，把革命性的概念引入了社會治療的實踐之中。社會治療的特點在于，它并不是用動聽的理論解釋和掩蓋人們在現實社會生活中的差别，而是作為一種創造新的環境的方法。

在社會治療中，也就是創造新的環境的過程中，首要目的是讓人們學會，不能再把自己看成是社會環境的犧牲品，而要把自己看成有能力改變自己生活狀況的建設者。以美國社會為例，在這樣一個異化了的後工業社會中，對于窮人、有色人種、女性、同性戀者等弱勢群體，社會治療可以做的工作是，幫助他們把自己認同為生活環境的改造者。社會治療不是指導人們去适應現存社會，而是要指導人們去适應曆史。因為社會隻是曆史發展進程中一個特定時空的特定的組織形式，而曆史卻是社會的一個連綿不斷的發展過程。适應曆史意味着革命性重于适應性。當然，這裡的革命性不是指特定曆史時期的激進的、暴力的革命，而是代表了人類改造自己生存環境的能力。所以，社會治療的目的在于幫助人類發展自己的根本特性——革命性。

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