錢江晚報·小時新聞 通訊員 宋黎勝 記者 吳朝香

20歲的小龔（化名）還在讀大學，但卻遭遇了一件讓她覺得難以啟齒的事：未婚未育的她乳房經常分泌出像乳汁一樣的液體，嚴重的時候，像哺乳期女性一樣，衣服還會被打濕。

到醫院就診後，醫生告訴小龔，她出現這種情況是因為“腦子裡長了東西。”

尴尬之極，姑娘超前有了這樣“能力”

小龔是兩年前出現這種情況的，那個時候她剛開始讀大學。

一開始，小龔發現自己月經紊亂，當時覺得可能是踏入新環境，學習壓力大之故，以為稍作調整就會正常。

沒想到幾個月過去，更大的煩惱猝不及防襲來：她乳房時不時地會分泌一些液體出來，白白的，像乳汁一樣，起初量比較少，沒有疼痛也沒不舒服，小龔沒充分重視這件事。但随着時間的流逝，如同小溪變成河，乳房分泌量越來越多，衣服總是被打濕，像哺乳期婦女一樣，“我沒結婚，沒生小孩，怎麼老是有乳汁流出來呢？”

驚訝、迷惑，害怕，羞以向親朋好友啟齒，又得躲避他人指指點點，異樣的眼光，這對于涉世不深的小龔無疑是沉重打擊，她因此寝食難安。

終于，小龔在家人陪同下來到醫院,但醫生的判斷猶如晴天霹靂。“可能是腦子裡長了東西。”接診醫生給她做了磁共振，發現指揮人體激素調控的腦垂體裡長了一個腫瘤，正是它促使小龔的身體出現了一系列反常的變化；通過血液化驗，還發現她體内的泌乳素很高，這個腫瘤屬于垂體瘤的一種――泌乳素腺瘤，會導緻女性乳房分泌乳汁和月經失調等症狀。

朱飚（右二）團隊在手術中

一波三折，手術後，溢乳消失

“這種顱内腫瘤不像其他腫瘤必須開刀手術，泌乳素腺瘤是少數可能通過吃一種藥來治療的顱内腫瘤。”醫生的話，給了驚恐不定的小龔一絲安慰，她毫不猶豫選擇先吃藥治療。

一開始是一天一片，效果還不錯，乳房溢液明顯緩解，但慢慢地，療效開始變差，藥量卻不斷增加，到幾個月前，劑量加到一天6片了，效果也不理想，且月經也消失了。焦慮，痛苦又彌漫小龔整個心身。

經引薦，小龔來到浙江省人民醫院神經外科主任醫師朱飚。

朱飚了解病情、服藥情況及磁共振對比後認為，目前腫瘤比前有囊變，服藥治療近1年，泌乳素下降不明顯，溢乳閉經症狀無明顯改善，并出現較明顯的惡心嘔吐等消化道副作用……好在腫瘤現在形狀還比較規則，局限在鞍區内，手術治療後可徹底解決問題。

充分準備後，朱飙主任醫師在王天華主任醫師、劉欣博士的協作下，順利為小龔施行神經内鏡下經鼻-蝶腫瘤切除手術。術中腫瘤全切，術後次日血泌乳素即降至正常水平，次月即恢複月經，溢乳消失。最近門診随訪，月經正常無溢乳，泌乳素及其他垂體激素水平都正常，鞍區增強磁共振腫瘤無殘留，提示得到了内分泌水平治愈。

出現這些症狀須引起警惕

朱飙主任介紹，垂體是位于大腦正中的一顆卵圓形小體，是人體激素調控的“總司令”。但這位“日理萬機”的總司令也有生病的時候，其中垂體瘤便是最具“殺傷力”的病症。垂體泌乳素腺瘤是分泌性垂體腺瘤中最常見的一種，約占分泌性垂體腺瘤的40%～60％。

“其症狀表現五花八門：女性患者可出現泌乳素增高，雌激素減少所緻的閉經、泌乳、不育現象。患者往往輾轉婦科、内分泌科等科室看病，最後發現走錯了科室。在不孕患者中，約1/3為高泌乳素血症所緻；男性泌乳素腺瘤患者，則一般以性欲減低、陽痿、男性乳房發育、溢乳、胡須稀少、生殖器萎縮、精子減少、活力低下、男性不育，為主要表現。”朱飙主任提醒，出現以上這些症狀，在排除相關疾病後，要考慮腦垂體瘤的可能性，患者應及時到神經外科進行排查。随着垂體瘤的增大，将壓迫到視神經造成視力減退等情況，要引起充分重視。

對于垂體腺瘤的手術治療，朱飙主任表示，目前以神經内鏡下經鼻-蝶切除方式為主流。這種手術方式具有直達瘤體--創傷小--恢複快的優勢，屬微創微侵襲手術，且較顯微鏡下切除進一步提高了安全性和全切率。

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